肾脏移植是高难度的手术,且传统手术的大伤口造成患者疼痛,大量服止痛药也容易有并发症,台大医院发表运用机器手臂完成肾脏移植手术,是亚洲首例,伤口减半为9公分,该名女性患者表示,疼痛感大减,甚至比泌尿道的疼痛还轻微,因此止痛药剂量只用了过去的十分之一。
台大肾脏移植团队今7日切蛋糕,替这名接受移植的女性患者欢庆重生,这名60岁患者洗肾了5年,她的弟弟不忍姊姊继续受苦,今年决定捐肾给姊姊,7月27日进行手术,患者表示清醒后几乎感觉不到痛感,且术后3天就可下床走动,今顺利办理出院。
专责这次肾脏移植的医师蔡孟昆表示,机器手臂已经普遍运用于子宫摘除、摄护腺手术,达到手术微创与精确控制的目的,不过植入器官导致手术回旋空间不足,加上血管缝合技术的精细要求以及出血的风险的考量,困难度相对高,这次因为这对姊弟的器官配对吻合度很高,比较没有排斥的问题,因此团队能大胆尝试在移植手术运用机器手臂。
蔡孟昆医师说明,传统开腹手术伤口达15~20公分,不仅疼痛不适,而且张力大常造成伤口疝气,也就是肌肉层裂开导致器官在皮下掉出来;另一常见并发症则是止痛药过量高,容易导致肠子不蠕动,影响抗排斥药的使用。
机器手臂缩小伤口为9公分,因此减少上述并发症风险,蔡孟昆医师表示,执行时当然有技术上的难度,但透过3D影像更可以提升血管重建的精确度。团队在首例执行上比较保守,未来熟练度增加之后,伤口应该可以比9公分更小。