一位51歲的楊老師,年輕時看感冒,醫師皆說扁桃腺、舌頭天生比別人肥大,他不以為意,年過40之後,影響愈來愈大,不僅嚴重失眠,甚至造成睡眠呼吸中止症,夜夜無好眠,直到經過特殊的手術治療後,才終於找回一夜好眠。
隨著更年期過後,這位楊老師的睡眠出現多重障礙,整夜反覆情況嚴重,影響生活品質。他在六、七年前的睡眠生理檢查,已確定是重度吸呼中止症,嚴重程度還可以發殘障手冊,平時藉由運動減重改善有限,有時因為工作還忘記睡眠,白天瞇個5分鐘都成了小小幸福。台中慈濟醫院耳鼻喉科醫師石堅表示,最後採用合併舌懸吊術與顎咽懸雍垂成形術,才讓他一夜到天亮,重新擁有不一樣的人生。
通常罹患阻塞性睡眠呼吸中止症,除鼻塞外,大部份原因為口咽部(指舌根後面、兩邊扁桃腺與軟顎之間的空間)的狹窄,造成呼吸道部份甚至全部阻塞,影響睡眠。因為每位睡眠中止的病患會阻塞的地方不盡相同,醫師會根據個別狀況決定手術的療程。
石堅表示,楊女士的舌根肥厚是最嚴重的第四級、扁桃腺是第三度的肥大,懸雍垂、軟顎都比較長,此次手術除傳統的顎咽懸雍垂成形術,切除軟顎、懸雍垂與兩邊扁桃腺外,還合併做了舌懸吊術手術,減少舌根往後掉的機會。舌懸吊術合併顎咽懸雍垂成形術手術約2個小時、住院5~7天。
「舌懸吊術」是國內今年才引進的術式與器械,早在美國已盛行多年,做法是在舌頭肌肉裡穿一條外面看不到的尼龍線,在下頷骨正中間打一個釘子,把線固定在釘子上拉緊,把舌根往前帶,睡覺不會往後掉塞住口咽部,因為侵襲性少、傷口小,併發症少,相對而言安全性也高。