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卵巢跟脑下垂体分泌的荷尔蒙都会影响月经周期，而卵巢主要分泌的荷尔蒙为雌激素 (Estrogen) 跟黄体素 (Progesterone) ; 当这两种荷尔蒙浓度起伏变化时，血糖的高低也会受影响。

月经结束时，卵巢进入滤泡期，此时它会分泌雌激素。有的研究认为过高或过低的雌激素都会降低胰岛素敏感度，造成血糖升高 ; 但也有其他研究认为内生性的雌激素对于血糖的波动影响不大。这些研究都显示雌激素跟胰岛素敏感度有关联， 但研究结果与学者的看法并不完全一致！

卵巢排卵后，进入黄体期，这时候卵巢会分泌较高的黄体素。目前的研究都有共识，黄体素 会导致胰岛素敏感度下降，造成血糖升高。排卵之后，因为黄体素浓度开始爬升，胰岛素敏感度受影响，在生理期来的前几天，血糖波动会变大，这种情况会一直持续到生理期结束！

但凡事都有例外，也有研究发现，生理期时偶尔会出现血糖低下的情况，据研究可能是雌激素造成胰岛素敏感度上升，导致低血糖发生！而其他像是促滤泡成熟激素 (Follicle-stimulating hormone, FSH)、黄体生成激素 (Luteinizing hormone, LH)、雄性素 (Androgen) 跟体内脂肪组成等等，也都跟血糖的波动有关。

生理期来之前，可能会有情绪变化、乳房胀痛、胃肠不适、嗜睡、嗜食(甜食)等经前症候群，若饮食稍不注意，血糖的波动会更大，对于糖尿病患来说血糖将会更难控制！这种生理期造成血糖波动的情况，除了因人而异，同一个人每个月的变化也可能不太一样。

结论：黄体素会导致胰岛素敏感度下降，造成血糖升高。因此，对于糖尿病患而言，应详实纪录生理期开始跟结束的时间、经前症状、饮食纪录等，找出血糖变化的模式 ; 若有施打胰岛素，则必须根据血糖高低适时地调整剂量！(旁边的老公/男友也不要站著发呆，贴心的举动万不可少！)

参考资料：

1. 内分泌科圣经 Williams Textbook of Endocrinology, 13th Edition. Chapter 17 Physiology and Pathology of the Female Reproductive Axis.

2. Longitudinal Study of Insulin Resistance and Sex Hormones over the Menstrual Cycle: The BioCycle Study. JCEM 2010;95(12):5435-5442.

3. Sex Hormones, Insulin Sensitivity, and Diabetes Mellitus.

4. Periods (Menstruation) and Diabetes.

5. Menstruation and menopause in Diabetes by Mayo clinic.

6. Diabetes and your Periods.

本文出自：叶峻榳的健康工厂