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心脏血管阻塞如同不定时炸弹，及早拆弹，可避免中风或猝死！大部分患者都只有1到2条冠状动脉阻塞，但是，国泰医院日前成功救治1名3条冠状动脉完全阻塞，罹患严重急性心肌梗塞，休克险死的患者，所幸医疗团队仍积极抢救，将患者从鬼门关前救回！

心臟血管阻塞如同不定時炸彈，及早拆彈，可避免中風或猝死！

庄先生烟龄20多年，30年都没有踏进医院过，自认身体是“铁牛”。但是，半年前开始就出现喘、胸闷痛的症状，不过休息一下后就会恢复，所以没就医。3个月前，突然剧烈胸痛，被送至国泰医院时，已呈休克状态。

严重急性心肌梗塞造成休克，救回机率不到1成

医生以心导管检查发现左回旋支急性完全阻塞、左前降支慢性完全阻塞、右冠状动脉细小且阻塞，所有3条冠状动脉皆完全阻塞，完全无法供应心肌血液，患者罹患严重急性心肌梗塞，造成休克，情况相当危急，通常救回机率不到1成。不过医疗团队不放弃，仍积极抢救，予以气球扩张支架置放、主动脉帮浦、叶克膜急救、冠状动脉绕道手术，将庄先生从鬼门关前救回，目前恢复出院。

國泰醫院醫療團隊成功搶救莊先生(左二)，將患者從鬼門關前救回！（圖片提供／國泰醫院）

医疗团队救治过程惊险，挑战一场不可能的任务

国泰医院院长李发焜表示，医疗团队在救治过程，十分惊险，可说是挑战一场不可能的任务！首先由心血管中心心脏电生理学科柯文钦主任以气球扩张与支架打通左回旋支，并置入主动脉帮浦，但仍持续衰竭休克、心跳停止，立即施以CPR约30分钟。同时紧急由心血管中心心脏血管外科李孟霖医生置放叶克膜体外维生系统，后又出现心室频脉颤动，经数次电击并以强心升压剂合并抗心律不整药物治疗后，逐渐稳定拔管撤除叶克膜，但心脏衰竭仍难控制。经心脏核医检查发现，左前降支动脉范围仍有存活心肌，再以冠状动脉绕道手术接通左前降支动脉，心脏衰竭终于控制，再经物理治疗师复健，终于平安出院。

柯主任说明，约80%的心肌梗塞会有先期症状，包括：胸闷、心绞痛、喘等症状，当有这些症状出现，就必须立即就医。另外，有约16%的病人有“非典型”的症状，可能前下颈部、下牙床痛、上腹部不适表现。大约4%冠状动脉疾病的病人则完全没有症状。

临床研究显示，香烟含尼古丁、一氧化碳及自由基等危害物质，会加速动脉硬化，让血液黏稠，就容易使血管栓塞。呼吁瘾君子及早戒烟，不伤心。此外，身体如有不适要尽早就医。有三高、高龄、肥胖、遗传等也是危险因子，建议定期检查，以减少急性心肌梗塞发生的致命风险。

有三高、高齡、肥胖、遺傳等也是冠狀動脈阻塞危險因子，建議定期檢查，以減少急性心肌梗塞發生的致命風險。（圖片提供／國泰醫院）