華人健康網

高齡化社會，年長者走路不穩，多常與周邊神經病變異常有關。

行走困难步态异　暗藏神经疾病

收治上述个案的斗六成大医院神经内科谢函洁医师指出，台湾逐渐迈向高龄化社会，有许多高龄健康问题值得注意。很多上了年纪的老人仍需要自己独立生活，却发现自己行动的能力越来越差，虽然自然老化的过程的确会使独立行走的功能渐渐衰退，必须小心若出现容易跌倒的状况，是一大隐忧。

临床上也常发现，病患会因为怕跌倒而不想活动，越不动反而越无力，社交活动越减少，却更加速活动力与认知功能衰退，如此恶性循环，日后健康就会每下愈况，追溯其原因，有时会发现不仅是老化而已，背后还可能潜藏很多疾病。

谢函洁医师表示，外国曾有一个针对社区老人的研究发现，有32%的老人有行走困难或步态异常，而且年龄越高，发生比例越高，80岁以上者仅存38%的老人走路是正常的。而这些步态异常的老人中，有46%是因为神经系统疾病导致走路有问题，25.5%是非神经性疾病引起，28.5%是合并神经系统与非神经系统疾病问题。

揪出神经疾病　再对症下药

但是门诊病患通常到门诊来，并不是抱怨走路变慢，通常会抱怨脚容易酸、麻、无力，或是觉得脚紧紧的、无力或疼痛、走不动，甚至是抱怨头晕等问题。如何从这些叙述中找出疾病的蛛丝马迹，就需要仰赖医师详细的问诊与检查，一一抽丝剥茧。

容易造成步态异常的神经疾病有很多可能，其中包括：感觉缺损、脊髓病变、脑中风、帕金森病、常压性水脑、前庭或小脑疾病等，如果要找出原因，需要至神经内科门诊接受评估与检查，找出原因，对症下药，再与复健科配合进行个人复健训练计划，才能改善步态，进而维持自我行动能力，保持健康。