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你可能知道很多藥 不能跟葡萄柚(汁)一起吃，有在注意藥袋的人，就會發現有些藥會註明不能和葡萄柚(汁)一起服用，這是因為葡萄柚富含有「呋喃香豆素(furanocoumarin)」。這個成分在人體內會抑制一種很重要的藥物代謝酵素 ( CYP450 3A4 )，導致某些藥物在體內的時間變久、濃度變高，呈現藥物過量的症狀。有時後作用長達數小時或數日，即使把藥物和葡萄柚錯開時間吃，也無法避免副作用。

不能吃葡萄柚(汁) 最好也不要吃文旦/柚子

文旦和其他種類的柚子是國人中秋節的常吃的水果，這些和葡萄柚一樣屬於芸香科柑桔屬的水果，一樣富含呋喃香豆素(furanocoumarin)。雖然文旦影響藥物代謝的研究不多，但是基於有雷同的成分，所以看到避免葡萄柚的藥物，也要避免吃文旦。

以下是常見和葡萄柚有交互作的藥物：

Paxlovid (Covid-19抗病毒藥)

Paxlovid裡面其實有兩種藥，一顆Nirmatrelvir和藥物代謝酵素CYP3A4無關，一顆是Ritonavir，Ritonavir和藥物代謝酵素CYP3A4有關，但是這兩種藥一定是要一起吃的。所以只要吃Covid-19的抗病毒藥Paxlovid，就不要吃柚子、文旦和葡萄柚。不然可能造成肝臟問題病徵、味覺改變、腹瀉、高血壓及肌肉痠痛等。

性功能障礙用藥和文旦、柚子、葡萄柚併服會加強藥效和副作用，可能潮紅、頭痛、姿勢性低血壓。

Sildenafil (Viagra@威而鋼)

Tadalafil (Cialis@犀利士)

Vardenafil (Levitra@樂威壯)

攝護腺(前列腺)用藥和文旦、柚子、葡萄柚併服會加強藥效和副作用，低血壓、頭痛、射精異常。

Silodosin (Urief®,優列扶)

Tamsulosin (Harnalidge®,活路利淨)

Doxazosin (Doxaben®,可迅)

鈣離子阻斷劑 (降血壓藥)和文旦、柚子、葡萄柚併服會加強藥效和副作用，可能發生頭痛、臉潮紅、心跳加快、週邊水腫、姿勢性低血壓及心肌梗塞。

Lercanidipine (利壓@)

Nifedipine (冠達悅@,心得利@)

Felodipine (普心寧@)

Amlodipine (脈優@)

Verapamil (Isoptin SR®, 心舒平)

降血脂藥 statin類和文旦、柚子、葡萄柚併服會加強藥效和副作用，造成頭痛、腸胃不適、肝炎、肌肉疼痛、肌肉病變，嚴重造成橫紋肌溶解症。

Simvastatin (Zocor®素果,Vytorin®維妥力)

Atorvastatin (Lipitor®立普妥)

Lovastatin (Mevacor®美乏脂 )

Fluvastatin (Lescol®益脂可)

Pitavastatin (Livalo®力清之)

Pravastatin (Pravachol®普脂芬)

Rosuvastatin (Crestor®冠脂妥)

抗心律不整藥：

Amiodarone (Cordarone®，臟得樂) 併服會造成光敏感性、肝毒性、心律不整

Dronedarone (Multaq®，脈泰克) 併服會造成腹瀉、腎毒性、心律不整

Quinidine 奎尼丁

抗血小板藥物

Clopidogrel (Plavix®,保栓通) 併服會降低藥效，增加栓塞風險

抗凝血藥物和文旦、柚子、葡萄柚併服會加強藥效和副作用，增加瘀青、出血或栓塞情形。

Rivaroxaban (拜瑞妥@)

Dabigatran (普栓達@)

Warfarin (可化凝@)

抗焦慮 / 憂慮 /鎮靜安眠藥和文旦、柚子、葡萄柚併服會加強藥效和副作用，造成頭暈、嗜睡、呼吸抑制等不良反應。

Diazepam (Dupin®，樂平；煩靜)

Trazodone (Mesyrel®，美舒鬱)

Quetiapine (Seroquel®，思樂康)

Alprazolam (Xanax@,贊安諾)

Estazolam（Eurodin@,悠樂丁）

Midazolam 導眠靜

Oxazolam

Bromazepam

Flurazepam

Buspirone

Lurasidone

痛風用藥Colchicine 秋水仙素 併服會造成腹瀉、噁心、嘔吐。

免疫抑制劑和文旦、柚子、葡萄柚併服會加強藥效和副作用，造成腎毒性、肝毒性及增加免疫抑制作用。

Tacrolimus (普樂可復@)

Cyclosporin (新體睦@)

Sirolimus (斥消靈錠@)

抗癌藥增加血中濃度，增加毒性

Axitinib (Inlyta@,抑癌特)

Irinotecan (Campto@,抗癌妥)

Topotecan (Hycamtin®,癌康定)

嗎啡類的止痛貼片

Fentanyl 文旦、葡萄柚會造成頭暈、呼吸抑制

抗組織胺

Fexofenadine (Allegra@,艾來) ，文旦、葡萄柚等會減少其進入血液，降低藥物的效力。

每個人對於上述的交互作用反應不一定相同，取決於個人體質、藥物和文旦、葡萄柚的攝取量。這篇文章不是要讓大家學會判斷哪些藥物不能與柑橘類水果一起吃，而是提醒大家：藥物和食物的交互作用非常普遍，服用任何藥物之前，一定要詳閱藥袋和說明書。

還有服藥最好是配白開水最安全，除了文旦、葡萄柚易和藥物有交互作用外，可樂、茶、咖啡、牛奶也都不適合跟藥品併服或喝的時間太靠近