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你可能知道很多药 不能跟葡萄柚(汁)一起吃，有在注意药袋的人，就会发现有些药会注明不能和葡萄柚(汁)一起服用，这是因为葡萄柚富含有「呋喃香豆素(furanocoumarin)」。这个成分在人体内会抑制一种很重要的药物代谢酵素 ( CYP450 3A4 )，导致某些药物在体内的时间变久、浓度变高，呈现药物过量的症状。有时后作用长达数小时或数日，即使把药物和葡萄柚错开时间吃，也无法避免副作用。

不能吃葡萄柚(汁) 最好也不要吃文旦/柚子

文旦和其他种类的柚子是国人中秋节的常吃的水果，这些和葡萄柚一样属于芸香科柑桔属的水果，一样富含呋喃香豆素(furanocoumarin)。虽然文旦影响药物代谢的研究不多，但是基于有雷同的成分，所以看到避免葡萄柚的药物，也要避免吃文旦。

以下是常见和葡萄柚有交互作的药物：

Paxlovid (Covid-19抗病毒药)

Paxlovid里面其实有两种药，一颗Nirmatrelvir和药物代谢酵素CYP3A4无关，一颗是Ritonavir，Ritonavir和药物代谢酵素CYP3A4有关，但是这两种药一定是要一起吃的。所以只要吃Covid-19的抗病毒药Paxlovid，就不要吃柚子、文旦和葡萄柚。不然可能造成肝脏问题病征、味觉改变、腹泻、高血压及肌肉酸痛等。

性功能障碍用药和文旦、柚子、葡萄柚并服会加强药效和副作用，可能潮红、头痛、姿势性低血压。

Sildenafil (Viagra@威而钢)

Tadalafil (Cialis@犀利士)

Vardenafil (Levitra@乐威壮)

摄护腺(前列腺)用药和文旦、柚子、葡萄柚并服会加强药效和副作用，低血压、头痛、射精异常。

Silodosin (Urief®,优列扶)

Tamsulosin (Harnalidge®,活路利净)

Doxazosin (Doxaben®,可迅)

钙離子阻断剂 (降血压药)和文旦、柚子、葡萄柚并服会加强药效和副作用，可能发生头痛、脸潮红、心跳加快、周边水肿、姿势性低血压及心肌梗塞。

Lercanidipine (利压@)

Nifedipine (冠达悦@,心得利@)

Felodipine (普心寧@)

Amlodipine (脉优@)

Verapamil (Isoptin SR®, 心舒平)

降血脂药 statin类和文旦、柚子、葡萄柚并服会加强药效和副作用，造成头痛、肠胃不适、肝炎、肌肉疼痛、肌肉病变，严重造成横纹肌溶解症。

Simvastatin (Zocor®素果,Vytorin®维妥力)

Atorvastatin (Lipitor®立普妥)

Lovastatin (Mevacor®美乏脂 )

Fluvastatin (Lescol®益脂可)

Pitavastatin (Livalo®力清之)

Pravastatin (Pravachol®普脂芬)

Rosuvastatin (Crestor®冠脂妥)

抗心律不整药：

Amiodarone (Cordarone®，脏得樂) 并服会造成光敏感性、肝毒性、心律不整

Dronedarone (Multaq®，脉泰克) 并服会造成腹泻、肾毒性、心律不整

Quinidine 奎尼丁

抗血小板药物

Clopidogrel (Plavix®,保栓通) 并服会降低药效，增加栓塞风险

抗凝血药物和文旦、柚子、葡萄柚并服会加强药效和副作用，增加瘀青、出血或栓塞情形。

Rivaroxaban (拜瑞妥@)

Dabigatran (普栓达@)

Warfarin (可化凝@)

抗焦虑 / 忧虑 /镇静安眠药和文旦、柚子、葡萄柚并服会加强药效和副作用，造成头晕、嗜睡、呼吸抑制等不良反应。

Diazepam (Dupin®，樂平；烦静)

Trazodone (Mesyrel®，美舒郁)

Quetiapine (Seroquel®，思乐康)

Alprazolam (Xanax@,赞安诺)

Estazolam（Eurodin@,悠乐丁）

Midazolam 导眠静

Oxazolam

Bromazepam

Flurazepam

Buspirone

Lurasidone

痛风用药Colchicine 秋水仙素 并服会造成腹泻、恶心、呕吐。

免疫抑制剂和文旦、柚子、葡萄柚并服会加强药效和副作用，造成肾毒性、肝毒性及增加免疫抑制作用。

Tacrolimus (普乐可复@)

Cyclosporin (新体睦@)

Sirolimus (斥消灵锭@)

抗癌药增加血中浓度，增加毒性

Axitinib (Inlyta@,抑癌特)

Irinotecan (Campto@,抗癌妥)

Topotecan (Hycamtin®,癌康定)

吗啡类的止痛贴片

Fentanyl 文旦、葡萄柚会造成头晕、呼吸抑制

抗组织胺

Fexofenadine (Allegra@,艾来) ，文旦、葡萄柚等会减少其进入血液，降低药物的效力。

每个人对于上述的交互作用反应不一定相同，取决于个人体质、药物和文旦、葡萄柚的摄取量。这篇文章不是要让大家学会判断哪些药物不能与柑橘类水果一起吃，而是提醒大家：药物和食物的交互作用非常普遍，服用任何药物之前，一定要详阅药袋和说明书。

还有服药最好是配白开水最安全，除了文旦、葡萄柚易和药物有交互作用外，可乐、茶、咖啡、牛奶也都不适合跟药品并服或喝的时间太靠近