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吃哪些药不能吃文旦、柚子和葡萄柚?药师提醒:吃Covid-19的抗病毒药Paxlovid,最好完全不要吃文旦

(关键字: 用药安全 , 中秋节饮食 , 文旦 , covid-19药物 , 周本正

你可能知道很多药 不能跟葡萄柚(汁)一起吃,有在注意药袋的人,就会发现有些药会注明不能和葡萄柚(汁)一起服用,这是因为葡萄柚富含有「呋喃香豆素(furanocoumarin)」。这个成分在人体内会抑制一种很重要的药物代谢酵素 ( CYP450 3A4 ),导致某些药物在体内的时间变久、浓度变高,呈现药物过量的症状。有时后作用长达数小时或数日,即使把药物和葡萄柚错开时间吃,也无法避免副作用。

不能吃葡萄柚(汁) 最好也不要吃文旦/柚子

文旦和其他种类的柚子是国人中秋节的常吃的水果,这些和葡萄柚一样属于芸香科柑桔属的水果,一样富含呋喃香豆素(furanocoumarin)。虽然文旦影响药物代谢的研究不多,但是基于有雷同的成分,所以看到避免葡萄柚的药物,也要避免吃文旦。

(圖片來源:小周藥師)
(图片来源:小周药师)

以下是常见和葡萄柚有交互作的药物:

Paxlovid (Covid-19抗病毒药)

Paxlovid里面其实有两种药,一颗Nirmatrelvir和药物代谢酵素CYP3A4无关,一颗是Ritonavir,Ritonavir和药物代谢酵素CYP3A4有关,但是这两种药一定是要一起吃的。所以只要吃Covid-19的抗病毒药Paxlovid,就不要吃柚子、文旦和葡萄柚。不然可能造成肝脏问题病征、味觉改变、腹泻、高血压及肌肉酸痛等。

性功能障碍用药和文旦、柚子、葡萄柚并服会加强药效和副作用,可能潮红、头痛、姿势性低血压。

Sildenafil (Viagra@威而钢)

Tadalafil (Cialis@犀利士)

Vardenafil (Levitra@乐威壮)

摄护腺(前列腺)用药和文旦、柚子、葡萄柚并服会加强药效和副作用,低血压、头痛、射精异常。

Silodosin (Urief®,优列扶)

Tamsulosin (Harnalidge®,活路利净)

Doxazosin (Doxaben®,可迅)

钙離子阻断剂 (降血压药)和文旦、柚子、葡萄柚并服会加强药效和副作用,可能发生头痛、脸潮红、心跳加快、周边水肿、姿势性低血压及心肌梗塞。

Lercanidipine (利压@)

Nifedipine (冠达悦@,心得利@)

Felodipine (普心寧@)

Amlodipine (脉优@)

Verapamil (Isoptin SR®, 心舒平)

降血脂药 statin类和文旦、柚子、葡萄柚并服会加强药效和副作用,造成头痛、肠胃不适、肝炎、肌肉疼痛、肌肉病变,严重造成横纹肌溶解症。

Simvastatin (Zocor®素果,Vytorin®维妥力)

Atorvastatin (Lipitor®立普妥)

Lovastatin (Mevacor®美乏脂 )

Fluvastatin (Lescol®益脂可)

Pitavastatin (Livalo®力清之)

Pravastatin (Pravachol®普脂芬)

Rosuvastatin (Crestor®冠脂妥)

抗心律不整药:

Amiodarone (Cordarone®,脏得樂) 并服会造成光敏感性、肝毒性、心律不整

Dronedarone (Multaq®,脉泰克) 并服会造成腹泻、肾毒性、心律不整

Quinidine 奎尼丁

抗血小板药物

Clopidogrel (Plavix®,保栓通) 并服会降低药效,增加栓塞风险

抗凝血药物和文旦、柚子、葡萄柚并服会加强药效和副作用,增加瘀青、出血或栓塞情形。

Rivaroxaban (拜瑞妥@)

Dabigatran (普栓达@)

Warfarin (可化凝@)

抗焦虑 / 忧虑 /镇静安眠药和文旦、柚子、葡萄柚并服会加强药效和副作用,造成头晕、嗜睡、呼吸抑制等不良反应。

Diazepam (Dupin®,樂平;烦静)

Trazodone (Mesyrel®,美舒郁)

Quetiapine (Seroquel®,思乐康)

Alprazolam (Xanax@,赞安诺)

Estazolam(Eurodin@,悠乐丁)

Midazolam 导眠静

Oxazolam

Bromazepam

Flurazepam

Buspirone

Lurasidone

痛风用药Colchicine 秋水仙素 并服会造成腹泻、恶心、呕吐。

免疫抑制剂和文旦、柚子、葡萄柚并服会加强药效和副作用,造成肾毒性、肝毒性及增加免疫抑制作用。

Tacrolimus (普乐可复@)

Cyclosporin (新体睦@)

Sirolimus (斥消灵锭@)

抗癌药增加血中浓度,增加毒性

Axitinib (Inlyta@,抑癌特)

Irinotecan (Campto@,抗癌妥)

Topotecan (Hycamtin®,癌康定)

吗啡类的止痛贴片

Fentanyl 文旦、葡萄柚会造成头晕、呼吸抑制

抗组织胺

Fexofenadine (Allegra@,艾来) ,文旦、葡萄柚等会减少其进入血液,降低药物的效力。

每个人对于上述的交互作用反应不一定相同,取决于个人体质、药物和文旦、葡萄柚的摄取量。这篇文章不是要让大家学会判断哪些药物不能与柑橘类水果一起吃,而是提醒大家:药物和食物的交互作用非常普遍,服用任何药物之前,一定要详阅药袋和说明书。

还有服药最好是配白开水最安全,除了文旦、葡萄柚易和药物有交互作用外,可乐、茶、咖啡、牛奶也都不适合跟药品并服或喝的时间太靠近

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