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32岁的女性，左眼视力急性衰退，飞蚊症恶化来求诊，在进行散瞳间接眼底镜检查后，发现左眼视网膜周边裂孔合并局部玻璃体出血。左眼接受视网膜周边裂孔雷射治疗，观察一周，隔周回诊，左眼视力及飞蚊症皆改善，周边裂孔雷射治疗良好，但发现疑似视网膜血管炎。一问之下才知道，患者患有全身性红斑狼疮且接受治疗中，进一步安排视网膜萤光血管摄影(FAG)，视网膜断层扫描(OCT)检查，双眼皆有视网膜血管炎及黄斑部病变。

全身性红斑性狼疮，好发于年轻女性

书田诊所眼科副院长廖士杰表示，全身性红斑性狼疮为全身性自体免疫疾病，好发于年轻女性，14-40 岁，男女比约1:10。全身性红斑性狼疮具有全身性共病风险如眼睛、皮肤、心血管、脑神经、骨关节、新陈代谢、肾脏泌尿系统、血液系统、呼吸系统、免疫系统等。

廖士杰指出，大约15%全身性红斑性狼疮患者会发生眼部症状，全身性红斑性狼疮发生在眼部的症状表现为视力模糊、畏光、干涩、刺痛、异物感、流泪等情形，眼部疾病主要以视网膜血管炎、干眼症为主，其他如眼睑炎、结膜炎、白内障、虹彩炎、青光眼、黄斑部病变、视神经病变等亦可能发生。

多管齐下，治疗眼部症状

治疗方面，全身性红斑性狼疮患者发生在眼部症状的缓解，首先针对干眼症进行治疗，辅以使用眼睛局部或全身性类固醇，免疫抑制剂治疗及眼部视网膜雷射治疗，黄斑部血管强化剂治疗。

廖士杰提醒，全身性红斑性狼疮患者要杜绝光害，审慎用药，才能有效避免黄斑部病变，平日要注意眼睛的保养，避免长时间用眼，并留意视力、眼压问题，除了定期视网膜检查，倘出现视力模糊的状况建议提早就医，避免延误治疗时机。

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