1 2013/12/16 下午 04:07:51

關節不痛免治?逾半類風濕患有迷思

(關鍵字: 張棋楨 , 關節 , 超音波 , 發炎 , 類風濕性關節炎

類風濕性關節炎好發於中年女性,患者關節會紅、腫、熱、痛,嚴重者甚至會變形,主因就是關節持續發炎受破壞。一項全球類風濕性關節炎病友的大調查指出,國內病友的疾病控制率約6成,低於全球平均值,最常見的迷思就是「關節不痛就不用治療」,醫師提醒有時疼痛減輕,但內部發炎未必受到控制,停藥仍須經醫師診斷與評估才安全。

類風濕性關節炎好發於中年女性,患者關節會紅、腫、熱、痛,嚴重者甚至會變形,發病時連最簡單的扣釦子、開門、拿鍋鏟都做不到,更遑論煮菜、操持家務。
類風濕性關節炎好發於中年女性,患者關節會紅、腫、熱、痛,嚴重者甚至會變形,發病時連最簡單的扣釦子、開門、拿鍋鏟都做不到,更遑論煮菜、操持家務。

類風濕性關節炎之友協會秘書長張玲瑗表示,罹患類風濕性關節炎的中年婦女,發病時連最簡單的扣釦子、開門、拿鍋鏟都做不到,更遑論煮菜、操持家務,因此高達91%病友反應,罹病對於日常生活功能產生極大負面影響,更有12%表示影響到性生活。

不痛就免治療 類風濕性關節炎迷思

這項疾病控制調查在全球訪問了1萬名病友,台灣則有457名病友參與,國內患者有61%表示疾病獲得控制,比例略低於亞太區(72%)與全球(72%);93%病患自認為對疾病瞭解足夠,但52%以為關節不痛,就表示疾病已獲得控制,卻是醫師眼中非常大的迷思。

北醫附醫風濕免疫科主任張棋楨表示,很多類風濕性關節炎患者不覺得關節痛、外觀也不紅腫,以為病情已經妥善控制,不需要繼續用藥治療。殊不知發炎狀況可能持續,蝕骨細胞仍在無聲無息地侵蝕,造成關節破壞、甚至造成殘障。

超音波可追蹤發炎 定期回診才安全

張棋楨醫師指出追蹤關節是否持續發炎,最有效的工具是超音波,他提醒患者,不痛不代表沒發炎,病患應每3個月定期回診、調整藥物,讓醫師以超音波追蹤,確認達標治療、發炎獲控制,才能真正力抗關節炎。

如何判斷類風濕性關節炎的治療是否達標?風濕病醫學會預計於7月推出創新的APP工具,便於醫師與患者計算,以利追蹤病況,確保治療成效。

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