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根據媒體報導，曾曾獲第17屆金馬獎最佳男配角，演出電視劇《神鵰俠侶》郭靖的向雲鵬，昨14日驚傳病逝，享壽72歲。6年前他被診斷罹患胃癌，靠切掉4分之3的胃，挺過12次化療撿回一命。豈料傳出肺炎引發器官衰竭猝逝的不幸消息。

胃癌有什麼症狀？

胃癌是十大癌症死因之一，依據國民健康署統計，每年約有3500~4000人被新診斷為胃癌。胃癌初期多半沒有症狀，不少案例是健康檢查時發現的，也有些是因胃脹氣及胸骨下方的腹窩疼痛而發現。當胃癌惡化後，嚥食時會有卡在咽喉或胸部的感覺、胃痛、噁心、嘔吐及體重減輕。

胃癌發生5大危險因子

1.幽門桿菌

幽門螺旋桿菌為胃癌的重要危險因子，約有8~9成的胃癌是因幽門螺旋桿菌感染引起。所以，根除幽門螺旋桿菌被視為防治胃癌的有效方法。

2.高鹽飲食

攝取過多鹽分會刺激甚至破壞胃黏膜，不斷重複破壞與修復的過程，進而提高罹患胃癌的風險。

3.熬夜與吃宵夜

正常的胃黏膜上皮細胞，會呈現一個不斷更新的狀態，平均約2至3天就會更新一次。這個黏膜上皮的更新過程，通常會在胃部的休息時間進行，也就是晚上睡覺的時間，因為這個時候胃裡的晚餐都消化得差不多了。

熬夜，會使胃部無法休息，胃黏膜上皮細胞的修復力減弱。睡前吃宵夜逼迫胃部分泌大量胃酸來消化食物，長久下來，容易導致胃黏膜受損、潰爛，引發胃癌。

4.菸、酒

長期酗酒的人因為攝取酒精裡的乙醇會刺激胃黏膜，使其呈現充血狀態。長期恐演變成慢性胃炎或消化不良。至於菸草中的尼古丁、焦油和化學物質，也容易導致胃炎或胃潰瘍，造成胃部黏膜傷害。

胃癌好發於年齡50歲以上，如果年紀輕輕就罹患胃癌，大多數有胃癌家族史。根據文獻統計資料顯示，有胃癌家族史的人，罹患胃癌的風險高出2至3倍。

5.胃癌家族史

胃癌好發於年齡50歲以上，如果年紀輕輕就罹患胃癌，大多數有胃癌家族史。根據文獻統計資料顯示，有胃癌家族史的人，罹患胃癌的風險高出2至3倍。

胃癌的治療有哪些？

臺中榮總醫院一般外科吳峯旭醫師表示，胃癌的標準治療就是切除，但二期以上的胃癌，因為腫瘤細胞很可能已經沿著血流或淋巴散佈出去，就必須再仰賴化學治療去控制。近年因出現適當的術後輔助性化療投與，讓治療效果有更好的改善。然而，第三期的胃癌病人，目前經由這樣的治療方法，在臺灣的五年存活率卻仍只有25.78%。

前導性化療應用在第三期胃癌

為改善第三期胃癌病人的治療成績，其中一個治療策略就是前導性化療。前導性化療是把化療提前到手術切除前進行的治療計畫。這樣的安排可以有以下6大好處：

1.趁手術前體力較好，可以使用較強效的化療配方。

2.對於如三期這種可能已產生微小轉移（micro-metastasis）的情況，可以及早開始進行治療。

3.未經手術破壞結構，可能有較好的藥物到達性。

4.若效果好，可能可以達到降期別（down staging）的效果。

5.可以提早知道化療是否有所反應，以調整術後輔助化療的配方。

6.提早降低癌細胞的活性。