熟女OL突然性情大變又憂鬱…竟是肺腺癌大腦額葉轉移影響

（關鍵字：憂鬱 , 肺腺癌 , 放射線治療 , 腦轉移 , 鍾道生）

突然性情大變，感覺喪失意志又憂鬱…注意有可能是因為罹患癌症導致腦轉移所影響。新北市1名40多歲女性上班族不抽菸，無不良嗜好，平時對人總是輕聲細語、脾氣溫和。但在去年底突然性情大變，從溫文儒雅變得反應冷漠，且常常面無表情猶如撲克臉，一開始家人以為是憂鬱症，並帶她至恩主公醫院就醫，檢查發現是近年女性最常見的肺腺癌合併腦轉移。

所幸，經安排放射線治療並搭配標靶藥物治療，不只腦內腫瘤消失，腫瘤指數也大幅下降，病人也回復甜美笑容。

多發性大腦額葉轉移，放射治療+腦部海馬迴迴避技術+標靶藥物治療

恩主公醫院放射腫瘤科鍾道生主任表示，該名病人腦部有轉移性腫瘤，進一步檢查確認源自於肺部腫瘤，經切片證實肺癌細胞基因檢測有上皮細胞因子(EGFR)突變。因該名病人多發性腦轉移長在兩側雙側額葉，考慮病人年輕，故安排以直線加速器進行弧形調控放射治療及腦部海馬迴迴避技術，避開記憶區域照射保護正常腦部，並配合標靶藥物治療，提高腫瘤治療效果，症狀也奪得大幅改善。

新一代影像導引弧形放射治療，減少對記憶及認知功能傷害

鍾道生主任指出，額葉在腦部有如控制中心抑制較基本的情緒，這部分出問題會讓人變得冷漠、性情大變、喪失意志。可能原因包括退化、中風、創傷以及腦部腫瘤。過去對於多顆腦腫瘤，全腦放射治療是標準治療，但是對記憶力、語言等神經功能影響較大，特別是腦部海馬迴負責認知及執行能力的管控，藉由新一代影像導引弧形放射治療，可降低海馬迴的放射劑量，減少對記憶及認知功能傷害，讓腦轉移得以控制，同時讓病人有較佳的生活品質。

根據台灣癌症登記資料，自民國99年起每年皆有超過1萬名國人新診斷為肺癌，而肺癌年輕化及不抽菸的肺癌病人變多，女性肺癌年齡中位數自100年到107年已下降3歲(65歲)，107年更超過6000多位女性罹患肺癌,其中9成是肺腺癌。鍾道生主任提醒，高風險族群從過去家族有肺癌病史、粉塵、抽菸，到現在二手菸、廚房油煙、空污PM2.5皆是危險因子。

【醫師小叮嚀】：

建議民眾除了應維持良好生活習慣外，若屬高風險族群應定期檢查，如果做肺部低劑量電腦斷層（LDCT），能提高偵測早期肺癌的機會，有效降低肺癌死亡率。