癌症放射治療副作用沒有以前那麼大！螺旋刀、電腦刀不代表手術，是高精準劑量

（關鍵字：癌症 , 放射治療 , 副作用 , 影像導航 , 鍾道生）

癌症患者進行放射治療時，多數會存在一些迷思，尤其擔心放射治療副作用大，所以不敢嘗試。此外，一般人對於放射腫瘤科經常提到螺旋刀、電腦刀、真光刀等名詞，也是霧煞煞！其實，放射腫瘤科醫師表示，目前的放射治療已經不像多年前那麼多副作用，可提供照射範圍內不同劑量。此外，放射治療也能透過進步的影像導航系統輔助，提供病人高精確的放射治療，提高治療成效。

放射治療已經不像多年前那麼多副作用！可提供照射範圍內不同劑量

恩主公醫院放射腫瘤科鍾道生主任表示，「放射治療」對大多民眾仍存在許多誤解，以為副作用很大，其實目前的放射治療已經不像多年前那麼多副作用。隨著科技的日新月異，現在放射線並可提供照射範圍內不同劑量（腫瘤劑量較高、正常組織較少）；對於不規則形狀的腫瘤，也可以正確的打在病灶上，效果更好。

螺旋刀、電腦刀、真光刀不代表手術，代表的是高精準劑量

還有常聽到螺旋刀、電腦刀、真光刀等大多數的「刀」，也不代表手術，它代表的是高精準劑量。而放射治療除了射束調控，位置也要精準。所以會加上影像導航(IGRT)，例如錐狀射束電腦斷層（cone beam computed tomography, CBCT）應用於臨床醫療上，即治療中取得即時影像，治療床校正病人移動位置，以提供病人高精確的放射治療。因為精準度高，能縮小治療的誤差範圍，藉此降低周邊正常組織副作用。

乳癌淋巴轉移，放射治療更可以降低復發率、延長生命

此外，在其他常見癌症也有輔助効果，例如乳癌，早期乳癌以往只有全乳癌切除一途，經過國際長達25年的追蹤證明，局部切除加上術後放射治療(乳房保留手術)與全乳房切除，有著同等的治療效果及存活率。目前乳癌保留手術已是早期乳癌標準療法之一，而針對高風險病人（淋巴轉移），放射治療更可以降低復發率、延長生命（存活率）。對於體內外會受到呼吸移動的器官如肺部、乳房、肝臟，可以使用呼吸調控裝置，提供非侵入性內部固定的效果，已能在舒適的狀態下，簡單快速的完成精準的治療。

大腸直腸癌手術前輔助治療（化療+放療），延長存活率

還有像是大腸直腸癌，自民國95年便是國內癌症發生第一名，隨著患病年齡年輕化；長期的存活率以及高品質的生活品質考慮也變得非常重要。對於局部晚期直腸癌，以往只有切除及人工造口選擇，美國放射腫瘤學會（ASTRO)在2020年更新的指引：對於二、三期的直腸癌，為了減低局部復發的風險，強烈建議使用手術前輔助治療（化療+放療），以及延長手術等待的間歇期，以達到增加腫瘤縮小程度，進而提高器官保留（保留肛門比率）、最終延長存活率。

鍾道生主任表示，常在診間聽到病人說「第四期是代表有遠端器官轉移」。但是，有轉移不代表是末期，目前可以透過立體定位放射治療(S A B R/ S B R T)來處理。根據2019年的臨床研究顯示，不只可以維持生活品質，甚至可以延長無惡化存活率，從28個月延伸到41個月。

放射治療中會不會使病人遭受輻射？醫師解答

另外，也常常在診間聽到病人詢問：「放射治療中會不會使病人遭受輻射？」關於這個問題，其實放射治療就像Ｘ光機器開關一樣，只有在治療中放射線經過身體，治療後便沒有放射性的產生。最後提醒大家，就算是在疫情當中，有任何不適，要趕快接受治療，以免耽誤病情。