癌症治疗担心药物引起立即性副作用,尤其,容易被忽略的是,肿瘤治疗也可能产生心脏毒性,不管是心脏衰竭、高血压、心律不整、血栓或是冠状动脉疾病,其衍生的副作用除了增加病人死亡的风险,也大大影响生活品质。
1名45岁L小姐,于105年诊断出乳癌,积极配合化学和标靶治疗,一年后肿瘤得到良好的控制,摆脱化疗造成的噁心不适后,生活逐渐回到了轨道。然而近两星期开始出现爬楼梯气促,以及心悸而求诊。收治患者的是奇美医学中心心脏血管内科主治医生张玮婷,经过追踪惊觉血压过高,且超音波检查发觉心脏功能下降。
肿瘤治疗造成心脏毒性,恐有致死风险
张玮婷医生表示,近年来化学与标靶药物快速的进展,改善了癌症治疗的效果,并提高了病人的存活率。但是恶性肿瘤病人接受化学治疗时,专注的重点是药物的疗效,肿瘤的反应以及药物是否对病人造成立即性的副作用(如:发烧,呕吐或血球的变化),而肿瘤治疗造成的心脏毒性,不论是心脏衰竭、高血压、心律不整、血栓或是冠状动脉疾病,其衍生的副作用除了增加病人死亡的风险,也明显影响生活品质。
肿瘤心脏病学除了被美国心脏学会(ACC/AHA)评为2016年10大重点外,欧洲心脏学会(ESC)也制定癌症治疗与心毒性相关的诊断和治疗准则,而肿瘤心脏病学更在各大国际会议被定为独立的一个主题,可见其国际重要性越来越高。