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从2004年11月台湾健保署就开始给付第一代肺癌EGFR标靶药物，适用于晚期非小细胞肺癌患者，至目前已给付三种第一、二代口服EGFR标靶药物。其实，在近年的大型临床试验中，三种标靶在疾病控制的表现并无太大差异，整体生存期相似，因此，如何使患者在药物治疗期间有更好的生活质量，反而成了临床医生的重要课题。

一篇发表于《临床肿瘤学杂志》，针对所有期别的肺癌患者研究显示，肺癌生活质量跟存活率息息相关，生活质量好的病患比生活质量较差者，存活期可以延长4年。由此可见治疗期间身心的感受，真的会影响病人的“预后”，而这也是医学界近年努力的目标。

台北医学大学附设医院胸腔内科主治医生李凯灵就说，由于标靶药物让患者病情稳定许多，患者最在意的反而是药物副作用，普遍来说，第一代副作用相对较小，常见的是皮疹，第二代则有皮肤问题又多了腹泻，幸好随着经验的累积，医生对处理皮疹越来越有信心。

李凯灵就曾遇到一名七十多岁贵妇级的病患，进诊间的第一句话，就开始抱怨自己水润的皮肤怎么变了个样，“医生啊！你看我这皮肤又干又痒，很烦人耶….”这名奶奶又指了自己的皮肤给医生看，“你说，我是不是又变黑了….”。

爱美的老奶奶还自行调整药物剂量，想要解决皮肤问题，这把李凯灵吓了一跳，担心会影响治疗效果，“我知道皮疹对老奶奶很困扰，就想要帮她解决，每次都花20、30分钟跟奶奶卫教，尤其皮肤痒这种问题又很主观，因此必须抽丝剥茧找原因外，还要安抚老奶奶。”

李凯灵不断的想为何患者会这么痒呢？是不是哪里出问题呢？认真的她就开始调查，“我就觉得患者是不是本身也有自体免疫方面的问题，果然抽血检查就发现老奶奶有干燥症，难怪皮肤问题会比别人严重。”李凯灵说，有时候医生要多花点时间，才能帮病人找到问题，让良好的医病关系能继续维持。

台北醫學大學附設醫院胸腔內科主治醫師李凱靈就說，肺癌治療除了讓患者達到疾病控制以外，擁有好的生活品質是非常重要的一部分。

找出了问题所在，医疗团队就再加入皮肤科及风湿免疫科，而个管师发挥贴心小天使的特质，提供护理包及私房保养秘技，教导奶奶如何保湿，若因干燥症造成口干舌燥，就以漱口水维持口腔湿润，这种种时时刻刻的关心，终于让患者再度美美的过生活。

肺癌治疗除了让患者达到疾病控制以外，拥有好的生活质量是非常重要的一部分。医学走至今日，病人除了接受合适的药物治疗，配合医院跨科团队辅助还能帮助副作用再减少，让病人“身”与“心”更趋平衡，才能算是最佳的治疗。