如果下巴有股不明原因麻麻的感觉,但是不会痛,咀嚼东西也没问题,小心可能是癌症已经发生转移,导致“恶性颔麻症候群”。必需尽快治疗,以免影响存活期。
1名65岁男性,曾有摄护腺癌病史,并接受过放射线治疗,恢复良好。因为感觉下巴在数日当中逐渐出现不明原因的麻木现象,因此至门诊就医。书田诊所脑神经内科主任医师黄启训表示,经过检查发现,原来是摄护腺癌复发转移至下颔骨压迫三叉神经,导致下巴麻木引起“恶性颔麻症候群”,于是安排进一步的放射治疗及化学治疗。
引起颔麻症候群 最要当心的是癌症转移
“颔麻症候群” 是一种临床上相对罕见的疾病,是指急性或亚急性不明原因的下巴麻木现象。临床表现以下巴异常麻木感及触觉、温觉丧失为主,极少有疼痛感,且味觉及肌肉咬合力量完全不受影响。
研究指出,有许多原因皆可能造成,主要包括:下颔骨老化造成神经压迫、不当的假牙或植牙造成下颔神经压迫,而其中最要当心的是癌症转移,称为恶性颔麻症候群。尤其,当麻木范围跨过下巴中线,或有持续扩大之现象,往往表示有癌症转移之可能。
黄启训医师表示,研究指出,30%恶性颔麻症候群发生在癌症诊断之前,恶性颔麻症候群确诊後平均存活期为15个月。门诊以往数年内诊断过的案例中,就有8位是癌症转移(包括:乳癌、大肠癌、肺癌、摄护腺癌)。
提醒,如果出现不明原因的下巴麻木,应到神经内科门诊进一步检查,尤其需排除癌症转移;此外,近年来植牙风行,提醒植牙前应详细评估下颔骨的厚度与神经的走向,以避免神经压迫导致此并发症发生。