【缺脂性皮膚炎】
缺脂性皮膚炎的成因,主要是環境低溼度(冬天、高海拔、過度除濕、使用暖氣烤爐) ,還有過度清潔、破壞皮膚表皮脂肪層(過度使用肥皂、熱水)。好發族群包括,老人、魚鱗癬患者、甲狀腺素低下、缺鋅/脂肪酸、淋巴癌(全身性)。治療藥物包括:A酸、利尿劑。
缺脂性皮膚炎的患者,以皮膚乾燥為主要表現的濕疹型態,皮膚表皮受傷,水分散失過多;常見於小腿,廣義來說,也是一種刺激型接觸性皮膚炎。 症狀包括,表皮裂成網狀加菱形片狀脫屑;如果搔抓,恐有抓痕,嚴重者可能導致紅腫起水泡,甚至破皮。
缺脂性皮膚炎的治療:
缺脂性皮膚炎的治療,需檢查有無其他潛在疾病,注意避免過度清潔,可使用潤膚劑,一開始可以用油一點的凡士林,過幾天比較緩解後改用乳霜,若有明顯紅疹,可搭配幾天弱效外用類固醇使用。
【神經性皮膚炎】
皮膚發癢會搔抓循環,所造成的皮膚炎。因為長時間搔抓,出現
慢性單純性苔蘚Lichen simplex chronicus、結節性癢Prurigo nodularis。常見部位包括:頭皮、後頸部、手、手腕、手肘、腳踝、眼皮、會陰部。
神經性皮膚炎的治療:
停止惡性循環的症狀發生,讓皮膚有時間修復。治療前檢查有無其他潛在疾病,止癢可使用抗組織胺加抗焦慮藥;而外用類固醇加封膜;日常保養可使用凡士林、乳霜。
【鬱血性皮膚炎】
鬱血性皮膚炎的成因是下肢靜脈循環不良、組織液堆積,造成皮膚發炎。誘發的危險因子包括,靜脈曲張、深部靜脈血栓、高血壓、長期久站、久坐不動的人,肥胖的人,以及懷孕婦女。常見於年齡大於50歲的成年人,且女性多於男性。
可能先出現腳踝紅、腫、痛,附近皮膚開始有橘咖色密集的小點(微血管破裂),有紅黑色的癢疹,久了會變厚變硬,甚至產生傷口(靜脈潰瘍),可能引起全身性反應。
鬱血性皮膚炎的治療:
先檢查治療靜脈曲張,可穿彈性襪、抬腳;平時要控制血壓、注意減重;出現發炎時,可使用外用類固醇幫助;發生感染時可使用抗生素。