1 2012/3/2 下午 12:25:13

保「孕」氣!輸卵管水腫需完整治療

(關鍵字: 不孕症 , 郭鴻璋 , 輸卵管水腫

「懷孕」即是排卵期,精子射入子宮腔,再進入輸卵管壷腹內,幾十萬隻精蟲圍繞在卵子周圍,其中一隻幸運精子與卵子結合形成胚胎、細胞分裂,並經由輸卵管內壁微細絨毛擺動進入子宮腔內進行著床,發育成胎兒。因此,輸卵管是扮演卵子和精子重要結合的橋樑。

台灣衛生署國民健康局年度報告曾指出,約有四分之一女性不孕症肇因於輸卵管病變。除了輸卵管結紮外,其中最常見的是輸卵管水腫、粘連甚至阻塞。其主因有(1)急性子宮輸卵管發炎,管內積存膿性分泌物,造成輸卵管腫脹及繖部黏連 (2)反覆經血逆流形成子宮內膜異位症 (3)曾經接受輸卵管結紮或子宮外孕(4)少數輸卵管癌或結核菌感染患者。

國內外文獻指出,患者長期下腹抽痛、行房疼痛、腰酸等症狀,可考慮接受腹腔鏡輸卵管切除及子宮骶骨神經切除,將可改善上述情況;若患者考慮生育則可嘗試輸卵管繖部整型手術。但輸卵管內絨毛擺動是傳送胚胎的主要機制,水腫後的輸卵管內絨毛,多半己腫脹萎縮而失去功能,所以輸卵管繖部整型手術並不一定能改善輸卵管傳送卵子或胚胎的能力。再者輸卵管水腫的液體內含有毒,易造成胚胎的受損,因此建議患者接受試管嬰兒治療前,先將阻塞的輸卵管切除,以免日後胚胎植入後,會影響正常胚胎的成長甚至導致胚胎萎縮。

輸卵管水腫多半是發炎反應刺激的後遺症,呼籲女性若有發生急性或慢性骨盆腔炎時,應接受完整的專業醫療,不要亂吃成藥或自行縮短療程,以免遺憾終身。

根據國健局報告,不孕症多肇因於輸卵管病變,除了輸卵管結紮外,較常見的是輸卵管水腫。
根據國健局報告,不孕症多肇因於輸卵管病變,除了輸卵管結紮外,較常見的是輸卵管水腫。
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