1 2017/1/13 下午 01:14:29

对抗复发!胃癌术后使用口服化疗

(關鍵字: 胃癌 , 趙毅 , 陳炯年 , 胃癌術後 , 李柏居

胃癌是国人健康隐形杀手,WHO癌症报告显示,全球胃癌死亡人数排名第3,仅次于肺癌和肝癌;根据国健署统计,全台平均每2.5小时就有1人罹患胃癌,且在国人10大癌症中,胃癌死亡率排名第7,每年有逾2,000多人死于胃癌。

胃癌初期症状不明显 与胃溃疡易混淆

台大医院附设医院创医部及外科部主治医师李柏居指出,胃癌初期症状不明显,症状包括消化不良、腹胀、上腹部疼痛、恶心反胃、胃感到灼热等,症状与胃炎、胃或十二指肠溃疡等胃病相似。许多人抱着「没那么严重」的心理,轻忽症状的严重性,任由癌细胞在身体内作祟。

李柏居医师指出,门诊曾收治1名33岁杨姓女子(化名),有胃溃疡病史,因常有胃痛、解黑便情况,转诊至台大医院,后来检查确诊属于胃癌第2期,经开刀及口服化疗,不适症状才获得明显改善。因此呼吁民众,若出现胃部不适时,一定要积极就医检查。

胃癌术后易复发 口服化疗药降风险

台北荣民总医院肿瘤医学部主任赵毅则强调,虽然胃癌患者以老年人居多,但有时还是会看到一些年轻病例,一般来说,面对这些年轻患者,医师多半不会在第一时间就认为是胃癌,因此很容易轻忽胃癌警讯。

胃癌依肿瘤位置不同,症状可能也不太一样。根据临床观察,有55%的患者发现时都已经是第3、4期。而2、3期胃癌的患者,手术后约有4成的人在5年内容易复发,术后3年更是复发高峰期,约有9成的复发患者是在这段时间内复发,一旦复发成为晚期胃癌,平均存活低于1年。

因此,卫生福利部自12月1日起,开放胃癌术后口服化疗健保给付,适用胃癌术后辅助性化疗,患者每年可省下近40万的医疗费用,该项药物是目前唯一能提高胃癌患者术后存活率,降低复发风险的口服化疗药物。赵毅部主任表示完成一年的口服化疗治疗可以降低3成的复发及死亡风险,换而言之增加3成的存活机会,鼓励患者要积极接受治疗。

不过,要注意的是,有些人用药后可能产生厌食、恶心、腹泻、皮肤起红疹等副作用,也有少部份患者可能出现白血球及血小板下降、肝功能异常等现象,但多属于可以耐受的范围。建议患者定期纪录用药情况并保持愉快的心情,若出现有不适应者,需要再与主治医师讨论治疗事宜。

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