标靶治疗晚期肺腺癌 “抗药性”成隐忧
目前晚期肺癌患者的治疗方式有化疗、免疫疗法和标靶药物治疗,如果化疗没有效果,就会使用另外两种。其中,对晚期肺腺癌患者而言,第一线标靶药物的有效率仅有7成左右,无恶化存活期大约是10至13个月,和化疗相比,平均存活期可延长至24至30个月。
然而,在晚期肺腺癌(非小细胞肺癌)患者中,属于EGFR基因突变者的比例占5成5,其中9成患者会在使用第一线标靶药物10至13个月后产生抗药性,而在这群出现抗药性的患者中,大约一半是因为体内的T790M基因突变,导致治疗失败。
对抗T790M抗药基因 新一代标靶药有希望
为了解决抗药性引发无药可用的治疗困境,医界和科学家努力找方法,并研发出可以对抗T790M突变的第3代TKI标靶药物。研究发现,发生T790M突变的晚期肺腺癌患者,使用新一代标靶药物的效果不错,反应率达66%,无疾病存活期平均能再延长11个月,且副作用发生率比前两代标靶药物较低。
陈育民医生表示,此药物目前已获得台湾食品药物管理署许可,晚期肺腺癌患者,无论是脑转移或骨头转移,只要第一线标靶药物出现抗药性,都可以进一步做ct-DNA检测T790M基因有无发生突变,若检验结果呈现阳性,即可考虑使用新一代的标靶药物治疗,但现在需自费。