治疗策略:2次标靶接力使用
北医附院大肠直肠外科魏柏立强调,目前转移性大肠直肠癌治疗在第1、第3线,皆有健保给付标靶药物,第1线治疗有2种健保标靶药物可以选择,包括血管新生抑制剂、表皮生长因子抑制剂。第3线台湾健保则仅给付表皮生长因子抑制剂,而2种药物都能带来很好的治疗效果,但如果用对顺序,则有机会可以使用到2次健保标靶,降低负担。
换化疗不换标靶 延长患者存活期
而转移性大肠直肠癌患者若先以血管新生抑制剂治疗,当治疗失败时,表皮生长因子抑制剂也有给付作为第3线用药;但如果先用表皮生长因子抑制剂却治疗无效,因为血管新生抑制剂并无给付于第3线用药,接下来就得自费。目前台湾健保针对转移性大肠直肠癌第1线标靶药物治疗,仅给付使用24周,但台湾健保疗程完毕不代表治愈,建议即使病情稳定仍应继续使用标靶,争取较佳存活机会。