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权衡疗效副作用　积极沟通不可少

醫師建議肺癌高危險群，應提早篩檢，把握治療先機。（攝影／江旻駿）

经验丰富的医疗团队通常针对副作用都有因应之道，王金洲主任指出，以高雄长庚为例，有包含胸腔内科、胸腔外科、血液肿瘤科、放射肿瘤科、核子医学科等完整肺癌治疗团队，在副作用处理上，不仅有个管师协助卫教，并与皮肤科和中医共同合作，大多数患者对于接受这种内外兼治的疗程都感到相当满意。

由于每个人对于副作用的感受不尽相同，所以医生会针对患者不同状况，做适当调整。医生在标靶药物选择上，通常会依据几个标准权衡疗效与副作用，如：患者基因突变类型、性别、及抽烟史。而患者在与医师沟通副作用管理时，也可以表达自己对副作用的在乎程度，像是对于拉肚子、起疹子或是肝功能异常等看法，提供医生做为判断药物选择的参考。

高危险群应注意 肺癌早筛握先机

前述的案例及治疗状况，通常是晚期肺腺癌患者在治疗上会遇到的状况，由于早期肺癌通常很少会出现症状，民众常缺乏警觉心，大部分患者出现像案例中的中年妇女因出现胸痛、喘、咳嗽症状而就医时，通常是肋膜已出现积水现象，且往往已是晚期了。

建议肺癌高危险群：有抽烟史（每天1包，10年以上），或40、50岁以上不抽烟却有家族病史的民众，每年最好定期接受X光检查，甚至做低剂量计算机断层，尽可能提早筛检，把握治疗先机。治疗过程中若遇到副作用相关问题，则应与医生随时良好沟通，不适的症状都可以获得适当缓解，患者不需要过度担心，甚至自行中断治疗，能让病情获得稳定控制才是最重要的。