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柯道維主任（如圖）強調，轉移性大腸直腸癌目前已有非常多的治療藥物、治療機會，患者不應輕言放棄。（攝影／江旻駿）

健保给付2种标靶　降低经济负担

至于患者另1担心的医疗费用问题，针对转移性大肠直肠癌，健保在第1线及第3线皆有给付标靶药物，可降低患者经济负担。柯道维主任表示，考虑健保给付规定，转移性大肠直肠癌患者如先以血管新生抑制剂治疗，当治疗失败时，表皮生长因子抑制剂也有给付作为转移性大肠直肠癌的第3线用药，病患不必自费，光是标靶药物就能省下100万元台币左右。但如果先用表皮生长因子抑制剂，如恶化后，因为血管新生抑制剂并无给付于第三线用药，接下来就得自费。

积极配合治疗　圆自己的返乡心愿

临床上1名80岁的男性，身体状况一直很硬朗，但因解血便、排便习惯异常，经诊断后发现是乙状结肠癌且合并多发性肝转移，评估之后先进行了手术治疗，接续使用6个月台湾健保给付之血管新生抑制剂及化疗，因为控制状况良好，患者便再自费使用了6个月标靶药物，后来病情恶化后，患者在建议下，第2线仍是持续第1线所使用的血管新生抑制剂治疗，持续与肿瘤对抗。

这名80岁男性，平时仍可保有良好的生活质量，常常做健康操保持身体活动，每个礼拜还能上溪头呼吸新鲜空气、吸收芬多精，配合医嘱追踪治疗外，自己也认真记录排便状况、心跳、血压等，非常积极及正向看待疾病，前阵子更回了趟江苏镇江，圆了返乡探亲的心愿。

治疗武器多　患者要有勇气积极抗癌

目前大肠直肠癌的治疗技术及武器已相当成熟，治疗上也不一定是会被医院、疗程绑着，还是有机会像80岁的伯伯一样，可以随心所欲安排生活，做自己想做的事，而治疗的副作用，也能在医护团队的照料下获得适当的照护。

患者的正向思考也非常重要，在医学的进步下，许多癌症如同慢性病一般，皆能获得稳定控制，转移性大肠直肠癌目前已有非常多的治疗药物、治疗机会，患者不应轻言放弃，更不要尝试另类疗法，以免延误病情。