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大肠直肠癌是台湾人发生率最高的癌症，已连续6年位居10大癌症之首，但如能早期诊断、及早治疗，早期肠癌5年存活率可大于70%至80%。（影音／摄影记者江旻骏）

柯道維主任（如圖）表示，即使是晚期（即所謂的轉移性）大腸直腸癌，目前也有新標靶藥能延長生命。（攝影／江旻駿）

中国医药大学附设医院大肠直肠外科柯道维主任表示，即使是晚期（即所谓的转移性）大肠直肠癌，过去治疗仅有化疗，但自从10年前第1个标靶药物（血管新生抑制剂）上市以来，治疗组合从单1化疗发展至多种化疗现在可再加入标靶，存活时间已从过去不到1年，一举提升至30个月，甚至有机会超过30个月，患者的存活时间已大有进展。

标靶加入　提升手术切除率及存活期

对大肠直肠癌治疗而言，要争取最大的延命及痊愈机会，能否手术切除是最大关键。柯道维主任指出，转移性大肠直肠癌如评估后可进行手术，将原发及转移病灶清除干净，则有机会提升存活率。

即使肿瘤比较大，如先使用标靶将肿瘤缩小，仍可以提高成功切除率，一样可以有很好的治疗机会 存活时间能拉得更长。如果因害怕而拒绝手术，引发肠阻塞，可能会因此导致肠穿孔、感染等等严重并发症，患者营养状况差，也可能影响后续治疗成效。

2线续用原标靶　仍有延命机会

目前转移性大肠直肠癌治疗有2类标靶药物可使用，包括血管新生抑制剂及表皮生长因子抑制剂，柯道维主任进一步说明，从实证医学来看，第1线不论是使用前者或后者，存活期都可达近30个月，即使恶化，卫生福利部亦于今年年初核准转移大肠直肠癌第1线治疗恶化后，第2线续用原血管新生抑制剂的适应症，根据临床研究显示，2线续用原有血管新生标靶相较于只用化疗，能够再拉长近6个月疾病无恶化存活时间，并能降低3成恶化风险、2成死亡风险。