从事车床工的40岁张先生,罹患B肝与重度脂肪肝却没有定期追踪、长年饮酒未节制。在某次酒过三巡后,突然感到腹胀难耐,隔天紧急就医安排超音波检查,发现肝脏有一颗肿瘤,并确诊为肝癌,让张先生大惊失色!所幸采取“肝脏两处切除手术”后,术后一年半肝癌并无复发,再配合每天运动,脂肪肝也降为轻度,让他对人生重燃自信。
圆滚滚啤酒肚竟潜藏肝癌危机!中年B肝男不只B型肝炎病毒量爆表,更有肝纤维化、肝肿瘤问题
亚洲大学附属医院肝胆胃肠科主治医生张家熙表示,张先生身高约168公分,体重达102公斤,患有重度脂肪肝,平时挺着圆滚滚的大肚子,孩子们最喜欢枕在肚皮上听故事。不料,温馨画面的背后潜藏着的却是罹癌的噩耗,当张先生因腹痛检查出肝癌时,对他来说犹如晴天霹雳,还好他立刻打起精神、积极治疗,就是希望能陪伴孩子走更长的路。
张家熙医生指出,当时初收治张先生时,经检测其血液中B型肝炎病毒量数值竟然爆表,高达一亿七千万以上(>170000000 IU/ml)!血脂肪血糖也略高,腹部超音波显示肝脾肿大,并有重度脂肪肝及肝实质化病变(纤维化)。且在病毒、酒精、代谢症候群催化之下,产生肝纤维化及肝癌,故首要之急是申请强效抗病毒药物,稳定肝功能后再接受癌症治疗。
栓塞化学治疗搭配手术助重生!他捡回一命后戒酒,积极健身、控制体重,整个人焕然一新
亚洲大学附属医院一般外科主治医生王铭屿表示,不过,由于张先生的肝硬化程度严重,手术风险较高。因此,决定先采取栓塞化学治疗,透过切断肿瘤的氧气和营养供应,同时辅以化疗药物杀死肝癌细胞。接着再透过部份肝切除手术,切除肝脏第四叶和第七叶;其中第四叶因有左右供应血管,且上方有大型肝静脉,增加手术困难度,加上患者的肝功能不佳,故执行“肝脏两处切除手术”时,尽可能保留其肝功能,术后两周张先生也顺利出院。
经过这次手术后张先生也了解到“好不容易命捡回来,一定要好好珍惜!”,且想要顺利陪伴孩子们长大,照顾好自己的健康非常重要!手术后张先生也每天加入重训,搭配清淡饮食,并从此戒除酒精,顺利在一年半里瘦下20公斤,更定期回诊追踪B型肝炎;而近期的门诊追踪结果,张先生除了肝癌没有复发外,也从原先的重度脂肪肝转为轻度脂肪肝,整个人焕然一新。
【医生小叮咛】:
除了分享张先生的案例外,张家熙医生提醒民众,肝癌很容易复发,因此临床上建议患者即便治愈后,仍须定期回诊追踪。此外,其也建议有慢性肝炎或肝硬化的患者,一定要养成定期抽血,及每半年做腹部超音波检查的习惯,才能帮助早期发现、早期治疗。