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大肠直肠癌连续10年蝉联台湾癌症榜首，每年更有1万5千人罹癌。该如何预防癌症上身？高风险族群有哪些？中国医药大学附设医院大肠直肠外科主任柯道维透露，饮食、压力与家族史都可能是罹癌因素，但就算是晚期转移性大肠直肠癌患者，若配合医生接受手术治疗，并透过精准医疗基因检测、选择有效的标靶及化学药物治疗，就能大幅提升存活率。

柯道维举例，一名30多岁的年轻男性，出现便秘及血便等大肠癌警讯许久，却因工作忙碌而忽略，直到排便困难、肛门不适及出血症状严重才就医。患者在家人陪同下至医院检查，发现肿瘤位于直肠括约肌上缘，为超低位直肠癌，而且已转移至肝脏，被判定为直肠癌第四期。

柯道维表示，透过癌细胞切片进行基因检测，并规划使用标靶药物及配合化疗3个月后，该名年轻男性体内的原发及转移肝脏肿瘤均缩小30％以上，经过2次疗程后肿瘤更大幅缩小。该名年轻男性阶段性接受肝脏肿瘤局部高射频治疗手术，以及第二阶段达文西机械手臂直肠癌根治切除手术，不但控制病情且成功保留肛门，目前仍持续定期回诊治疗追踪。

中國醫藥大學附設醫院大腸直腸外科主任柯道維說，選擇適合正確的治療，可達到較佳療效！

大肠癌发生原因很多，柯道维认为饮食与压力为重要因素，建议民众可多吃白肉、减少红肉摄取比例，并选择健康的烹调方式，多吃抗氧化类食物。若肠癌被发现时已是第四期，癌细胞扩散至其他器官，就应采取全身性的标靶治疗搭配化疗以缩小肿瘤，若可藉由外科手术介入切除，临床上5年存活率将会大幅提高。

“基因检测可协助患者选择最合适的标靶甚至化疗药物，达到较佳疗效！”柯道维强调，转移性大肠直肠癌患者进行All RAS及BRAF基因检测时，经医生评估病人肿瘤基因的表现，选择正确有效的第一线标靶药物，就能提升缩小肿瘤的可能性，再以提高肿瘤对药物反应率，达到可以手术切除肿瘤的目标。柯道维建议，若肿瘤基因为RAS野生型且肿瘤位于左侧大肠，则第一线治疗优先建议适用Anti-EGFR标靶药物配合化学治疗，如此可大幅提升治疗效果。

大腸癌發生原因很多，柯道維認為飲食與壓力為重要因素，建議民眾可多吃白肉、減少紅肉攝取比例，並選擇健康的烹調方式，多吃抗氧化類食物。

柯道维说，肿瘤若发生在左侧大肠，排便习惯改变的相关症状较明显，会先有便秘后又出现腹泻的情况；而发生在右侧大肠的肿瘤临床上症状较少，例如感到右腹疼痛、慢性贫血或摸到肿块就应尽速检查。

柯道维指出，大肠癌好发于50至75岁的中老年族群，而且男性罹癌者相对较多，家中若有一、二等亲属曾罹患过大肠癌，或者有大肠瘜肉病史及溃疡性、发炎性大肠疾病者都是高危险族群，建议50岁以上民众应定期筛检。此外，若出现血便或莫名体重减轻等症状，也应尽速就医检查。