部分切除的存活率,比全切除者来得高
根据2017年欧洲肿瘤医学会(ECCO)一份最新研究报告结果颠覆了众人对于乳癌治疗的传统观念,“对于某些乳癌病友来说,部分切除的存活率,反而比全切除者来得高。”可惜的是,台湾内乳癌治疗迄今仍停留着较保守的作法,乳癌患者大都倾向全部切除,以求一劳永逸。
与欧美国家相较,台湾乳癌患者术后接受乳房重建手术的比率仍然偏低。陈训彻教授保守估计,全台未接受乳房重建的“少”奶奶人数至少20万人。
台湾彰化基督教医院乳房中心陈达人教授表示,不少患者认为只要能活下去,切除乳房组织、拿掉肿瘤,也没有关系,活着比较重要,即使全切也没关系。有些患者甚至以好莱坞女星安洁莉纳裘莉为例,她甚至都还没罹癌,只是为了避免罹患乳癌,就切除乳房,自己确定罹癌,更不用考虑,当然是全切。
乳房肿瘤切除后,对于生活质量有负面影响
据统计,台湾每年新增1万多例乳癌个案,其中6千人部分切除、4千人全切,在乳房全切病友中,仅约1千人重建乳房,仍有3千人成为名副其实的“少”奶奶,扣除晚期以及年纪较大者,仍有2千名病友应接受乳房重建手术,却迟迟未做,以致影响生活质量,以及人际关系,甚至婚姻生活。
台安医院 乳房中心谢家明主任表示,根据2013年台湾乳癌病友协会调查发现,乳房肿瘤切除后对于生活质量的负面影响,发现有50%的病友不敢泡温泉、45%认为会影响两性亲密关系、46%自认影响自信、34%认为心情会明显改变。由此可见,如果有机会做局部切除乳房重建,病友不要轻易放弃。
局部切除乳房重建,让患者术后充满自信
台湾新光医院乳房外科主任郑翠芬表示,1名年轻女性在结婚前几个月确诊乳癌,因为肿瘤太大,必须切除整个乳房,但她有些犹豫,担心少了一边乳房,无法拍摄婚纱。为了让她安心地成为美美的新嫁娘,在切除乳房之后,立即施以重建手术,拍摄婚纱时,仍然能露出深V的事业线。
在乳房全切手术时,预先保留乳头及乳晕等部位,配合乳房重建手术,除了保有女性特征之外,患者预后性生活满意度也明显较高。透过局部切除乳房重建,乳癌患者在承受罹癌身心煎熬后,仍然有机会在手术治疗后充满自信。