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以前都认为自己还年轻，身体一定不会有什么大问题，但今年年初，却被宣判罹患乳癌，当下真的觉得如果要切除乳房，宁可不治疗。今年32岁的黄小姐，洗澡时意外摸到乳房硬块至医院检查，确诊罹患HER-2阳性第二期乳癌，当时肿瘤竟已长到近5公分。在国立成功大学外科部副教授兼附设医院主治医师郭耀隆建议下，她选择“术前辅助化学加上双标靶治疗”，半年后，肿瘤完全消失不见，更成功保留了乳房！令黄小姐相当振奋，形容彷佛重获新生。

郭耀隆表示，现今治疗乳癌的方式已朝“个人化医疗”迈进，传统治疗多以手术后再依据乳癌的亚型表现不同，加入不同药物治疗；但随著医疗技术日新月异，有研究发现，替换治疗顺序，将原先手术后才使用的药物治疗提前至手术前，医生可藉此观察仍在患者身上的肿瘤对药物反应，如反应良好，肿瘤在开刀前缩小甚至消失，手术时便能提高乳房保留成功率，改写乳癌患者告别乳房命运，另外更有研究指出，如肿瘤藉由术前辅助治疗使癌细胞完全消失（pCR，病理完全反应），往后复发的机率更低。

另有名29岁三阴性乳癌患者，肿瘤虽然仅3公分，但因占据胸部面积比例仍大，原先判定是需要做乳房全切除，经郭耀隆建议先使用术前辅助化学治疗，肿瘤缩小至小于1公分后，以肿瘤整型手术成功保留乳房。

HER-2陽性及三陰性乳癌患者，腫瘤大於2公分或有意願保留乳房的患者，建議可採用「術前輔助治療」。

郭耀隆解释，术前辅助治疗适合所有类型的早期乳癌患者，其中又以HER-2阳性及三阴性乳癌患者反应最明显，临床经验上，如患者属于该两型别，且肿瘤大于2公分或有意愿保留乳房的患者，建议可采用“术前辅助治疗”，郭耀隆形容“就像给自己多一次的机会，即使反应不良，最多回到原点，还可用手术切除再用药，但却能提供医生药物选择的依据，避免无效用药，许多患者在用药过程中就能明显感受到肿瘤缩小的变化，还能增加医病间治疗的信心！”。

许多乳癌患者会有疑问，如果术前辅助治疗成果良好，在开刀前肿瘤就缩小了，是否就能免挨一刀，郭耀隆解释，即使肿瘤触诊及影像学上皆已无肿瘤踪迹，但不能保证癌细胞真的已全部消失，因此仍需经由病理切片检查！郭耀隆也特别提醒，乳房保留加术后放疗与乳房全切的复发机率是相当的，患者不应存有乳房全切才安全的观念。也呼吁患者千万不要认为罹患乳癌势必得告别乳房而放弃治疗，现今医学进步，可多与主治医师沟通，为自己量身订做个人化医疗方针！