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口腔癌患者在进行化学治疗与放射治疗期间，会有80%的病患出现不同程度1至4期的口腔黏膜炎，若治疗期间没有做好口腔清洁，通常疗程进行到第3至4周，口腔黏膜炎就会恶化至第3~4期，此时患者常会因为口腔疼痛无法进食、刷牙清洁口腔，导致营养不良、口腔细菌滋生，严重时甚至会诱发蜂窝性组织炎，导致无法进食，疗程也可能被迫中断，须待口腔黏膜炎恢复至第2期才能继续疗程。

然而治疗一旦中断，癌细胞可能再度复发甚至扩散，影响治疗效果。因此，若能在治疗期间做好口腔清洁，口腔黏膜炎就不会恶化，患者也较能正常进食，当营养摄取充足，才有较佳的体力与抵抗力对抗病魔。

无法靠刷牙清洁口腔　含碘漱口水为解套方式

蔡国阳医生强调，一般人口腔内约有1百万只细菌，而口腔黏膜细胞约每48小时会代谢一次，化放疗期间，口腔黏膜细胞容易因为抵抗力下降，使黏膜细胞增生不易，伤口容易遭到病菌入侵，导致口腔黏膜发炎愈趋严重。“患者若因口腔黏膜炎无法刷牙，建议以具有杀菌效果的漱口水清洁口腔，避免细菌滋生，防止口腔黏膜炎恶化。”

常见使用的漱口水包括生理食盐水、PVP-I(含碘)漱口水、含氯己定漱口水，以杀菌效果而言，生理食盐水只能稍微减少口内含菌量，但没有杀菌效果，也无法缓解口腔黏膜炎；而含氯己定漱口水虽然可以杀菌，但刺激性大、不适合口腔黏膜炎患者使用；PVP-I漱口水是临床上最常使用的杀菌漱口水，约有50~60%口腔黏膜炎患者有明显改善效果，且可以有效降低黏膜炎严重指数，适合口腔黏膜炎患者使用。

彰化基督教醫院口顎面外科專任主治醫師蔡國陽醫師表示，長時間的慢性刺激口腔黏膜是罹患口腔癌的主要原因。

蔡国阳医生最后提醒，要预防口腔癌变和治疗期间发生的口腔黏膜炎，必需落实“口腔清洁”及“均衡营养”2大要点。若因口腔黏膜炎疼痛而无法刷牙的口腔癌患者，一定要靠漱口水清洁口腔，杀死口腔内细菌，当疗程能持续进行，患者也能进食摄取均衡营养，战胜癌细胞的机率就能提升！