对头颈癌患者而言,手术清除肿瘤最怕「破相」,说话变成「大舌头」,因此有许多患者拒绝接受筛检,甚至逃避治疗,导致病症快速恶化。不过,国内已有医院将机器手臂运用在头颈癌手术,可直接从嘴巴进入切除舌根部的肿瘤,但外观却不留任何疤痕,声带也丝毫不受影响。
50岁的邱先生,3、4年前因反覆性的口内溃疡就诊,局部理学检查发现舌根部左侧和硬腭有增生病变,切片证实罹患第四期口腔癌,随即接受手术切除和放射线治疗。但今年初回诊追踪时,赫然发现喉咙内部组织出现癌变症状,检查确诊罹患初期口咽癌。
两个头颈癌相继到来,且发病位置相近,让邱先生烦恼不已。负责诊疗的亚东医院耳鼻喉科主治医师廖立人表示,患者曾因口腔癌接受过放射线治疗,深知组织纤维化、皮肤焦黑或坏死、口腔干涩、口水减少等副作用的痛苦,不愿接受第二次放射线治疗,但传统的切除手术却会大范围破坏皮肤和骨头,造成颜面和说话功能受损,因此对治疗犹豫不决。
传统切除手术V.S机器手臂辅助
若采用传统的头颈癌手术,医师需从舌头下方进入,切开下颔骨和周围组织,才能进入喉咙摘除深处的肿瘤,手术刀行经的过程会破坏许多正常组织,术后常会遗留吞咽困难、说话含糊不清、颜面缺损等副作用,且手术造成的巨大伤口,若照护不善会增加感染的机会。