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口腔癌末期免開刀!動脈灌注化療

(關鍵字: 口腔癌 , 動脈灌注化學療法 , 吳誌峰

口腔癌高居台灣男性10大癌症死亡排名第4位,每年約有6000多新增個案,但發現時多為晚期。高醫腫瘤外科醫師指出,口腔癌晚期患者多以切除腫瘤為主,易造成患者顏面傷害,以及語言、行為等功能障礙。但目前用「動脈灌注化學療法」,可大幅提升存活率,保留外觀與功能,成為患者免開刀治療的另一選項。

口腔癌初期症狀不明顯,醫師建議,定期口腔腫瘤篩檢很重要。(攝影/駱雯)
口腔癌初期症狀不明顯,醫師建議,定期口腔腫瘤篩檢很重要。(攝影/駱雯)

高雄醫學大學附設醫院腫瘤外科主治醫師吳誌峰指出,從2003 年1月至 2008年12月,院方總共有21位涉及嘴角之晚期口腔癌病人,接受動脈灌注化學療法。包括19位男性和2位女性,年齡介於39 至 75歲,在進行動脈灌注化學療法3個月之後,評估其效果。

治療過程中,有13位患者腫瘤完全消失,有7位病人的腫瘤部分消失。整體的治療有效率為95%。在平均追蹤48個月後,病患的3年及5年存活率分別為71%和64%,而腫瘤完全消失的患者3年及5年存活率分別為92%和80%。

治療結果顯示,使用動脈灌注化學療法,對於晚期口唇聯合處口腔癌,可以達到和手術相當的存活率及局部控制,且動脈灌注化學療法副作用,是輕微及可以忍受的。最重要的是,有高達2成患者,接受此法,達到腫瘤完全消失,因此它具有保存病患外觀及嘴巴功能的優點。

口腔癌好發中老年族群,初期症狀不明顯,但發現時多為晚期,需開刀切除。(攝影/黃志文)
口腔癌好發中老年族群,初期症狀不明顯,但發現時多為晚期,需開刀切除。(攝影/黃志文)

在醫院病歷中,就有1位居住高雄59歲的丁先生男子,晚期左側口唇聯合處口腔癌5×3公分,至各大醫院詢問,皆建議開刀切除,然而,因看到開刀後的病人外觀改變,功能喪失,所以不願意接受手術治療。後來知道有動脈灌注化學療法便決定嘗試,治療2個多月後,腫瘤完全消失,至今7年多從未復發。

另1位葉先生50歲,晚期右側口唇聯合處口腔癌6×4公分,其親友見到丁先生接受動脈灌注化學治療後腫瘤完全消失,向丁先生詢問後,葉先生也決定接受動脈灌注化學療法,約兩個月後腫瘤也完全消失,至今5年多從未復發。

因此,醫師建議,動脈灌注化學療法可以嘗試,作為晚期口唇聯合處口腔癌優先推薦的治療方式。因為,此種方法具有增強癌組織局部抗癌藥濃度,及減輕全身的藥物分佈,可以增加治療效果,及降低全身的副作用。

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