吾家有女初長成!原本是一件令人喜悅的事,但是一名少女一直到15歲,月經都還沒有來,日前小便突然解不出來,趕快到醫院掛急診,照超音波發現,子宮裡有大量經血,進一步檢查,原來是處女膜沒有孔洞,以致經血都積在子宮裡面無法排出,壓迫到膀胱,所以無法解尿。醫師緊急在其處女膜上面劃一個十字開口,導出了2公斤的經血,才解除大患。
臺北慈濟醫院婦產部許耀仁醫師表示,女性初經太早來或是太晚來,其實都不正常。根據研究,台灣女性的初經平均年齡為12.5至13歲,9成5在11至15歲發生。若於8歲前就來初經或出現第二性徵如乳房開始發育、開始長出陰毛,則為「性早熟」。
性早熟可分為中樞性早熟及末稍性早熟,「中樞性早熟」造成的的原因是「下視丘腦下垂體卵巢軸」的過早活化 (7成以上屬於特發性找不到原因,其他的原因可能是頭部創傷、腫瘤、水腦症、腦部感染等),造成卵巢濾泡提早發育成熟及第二性徵的提早發育。「末稍性早熟」造成的的原因可能是卵巢腫瘤、先天性腎上腺增生症、腎上腺腫瘤,或過度攝取或接觸含動情素的藥物、補品或食物 (如油炸類的炸雞、炸薯條) 所造成。
性早熟的患者,體內不僅性荷爾蒙增加,生長激素也常一併增加,所以身高剛開始會比同年齡的兒童高,骨齡超前但也導致骨骼提前癒合,在兒童階段達到生長高峰,但之後的身高發育就開始延遲、停滯,最後反而長不高。
相反的情形,青少女到了16歲還沒有來初經,可能的原因有先天染色體異常、生殖道先天發育異常(例如:陰道中隔、先天處女膜無穿孔、子宮陰道無發育等)、假性陰陽人(抽血染色體檢查是男性,因對雄性荷爾蒙不敏感,雄性荷爾蒙無法發揮作用,使得外觀完全是女性特徵但超音波檢查發現沒有子宮和卵巢,鼠蹊部有發育不完全的男性睪丸) 、先天腎上腺增生、甲狀腺疾病、腦下垂體疾病、神經性厭食症、壓力等。
如果父母發現女兒在8歲以前就來初經,或出現第二性徵如乳房開始發育 (胸部感覺有硬塊)、開始長出陰毛;或是16歲還沒有來初經;或初經2~3年後,月經仍然不正常;或月經來時有嚴重痛經或平日有急性下腹部疼痛情形;或陰道有過多分泌物或外陰有搔癢發炎;或多毛、肥胖、易長青春痘,以及厭食過瘦等情況,最好儘快帶女兒到醫院婦產科及小兒科檢查以便及早治療。