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常有家长询问思比：家中孩子讲话不清楚该怎么办？其实，无论是小孩或大人，当前不只是资讯爆炸时代，随着线上影音与实体活动愈趋多元重要，「表达力」更是求学或职涯中能否脱颖而出的关键能力之一。因此，本文的内容不分年龄层，希望能对于有需要的大朋友、小朋友有所帮助。

提到「讲话不清楚」，大家第一个想到的就是「构音 (发音)」，但事实上还有其他原因也会影响到说话清晰度。以下帮大家归纳统整「说话不清楚原因总目录」，让大家有个大的概念架构对照方向，至于各种情境的细节、引导方式，将在日后文章中整理分享。

图片来源:思比语言治疗所

5-1: 构音异常

构音(发音)异常，简单来说就是一种说话习惯的错误，可能是口腔动作的位置不对、气流控制错误，在语言治疗师的构音课程中，除了教孩子正确的构音方式，还要教孩子去聆听，区辨正确音和错误音，这样他才能自我监控。(更详细的构音分类、发展阶段可以参考思比之前关于构音的那一集影音：小朋友发音错误要不要等？几岁开始矫正？【思比语言治疗所】)。

5-2: 语速过快

小朋友如果语速过快，就很容易造成构音动作不精确；然而，并不是每个语速快的孩子说话都会不清楚，因此我们特别要提出的一种症状叫做「迅吃(ㄐㄧˊ)」。

迅吃，其实是一种语言组织上的问题，所以会合并说话速度过快、构音错误、说话不流畅等问题。

如果是单纯语速过快，例如可能听到孩子「巴拉巴拉…」讲过去、中间一些音咬字不清楚，那只要修正语速就可以了；但若是迅吃，整体听起来会有点混乱，我们会听到他不停的说错、修正、说错、修正，除了语速快，还会有一种吞吞吐吐的感觉。

5-3: 讲话结巴

说话结巴，就是我们所谓的「口吃」，是因为大脑在规划说话动作时，可能是不精熟，也可能由于神经生理上的因素造成的，有时候情绪状态也会影响口吃的程度。

图片来源:思比语言治疗所

孩子如果在3岁左右出现说话不流畅的现象，可能是「发展性口吃」，家长们不用太担心，因为这时期孩子的大脑还在练习说话的动作规划，可以再观察2-3个月（更多详细内容、注意事项，欢迎参考之前关于儿童口吃这支影片：孩子某些年龄出现这些「语言问题」，家长不用太紧张～口吃？口齿不清？ - 思比语言治疗所）。

5-4: 听力或音韵觉识

有一些小朋友说话不清楚的表现是，会觉得他说话糊糊的，说出来的音是不精准，这种情况则建议朝听力或是音韵辨识的方向去检查（更多详细内容、注意事项，欢迎参考之前关于听力发展这支影片：宝宝听力不佳该怎办？一次搞懂关键特征与对策【思比语言治疗所】）。

图片来源:思比语言治疗所

若音韵辨识有问题，会有哪些表征呢？举例来说，孩子可能没办法分辨出语音中细微的不同，像是ㄤ和ㄚ：两个音的开头是一样的，差别只在结尾有没有「ㄣ」这个音，这在中文里则是天壤之别，但音韵辨识不佳的孩子，听这两个音是一样的，所以需要特别训练（更多详细内容、注意事项，欢迎参考：孩子拼音学不会？试试「音韵觉识」训练｜思比语言治疗所 - 这篇文章）。

5-5: 儿童言语失用症

简单来说，就是大脑在组织和规划说话动作时卡关了。它跟「5-1构音异常」最大的区别在于，构音异常每次说错都是一样的，例如把ㄉ总是说成ㄎ。然而，言语失用症每次说错都不一样，因为大脑组织动作时就错了，ㄉ可能说成ㄎㄐㄑㄒ，都有可能（更多详细内容、注意事项，欢迎参考：孩子讲话「含卤蛋」？儿童言语失用症的特征与引导方法｜思比语言治疗所 - 这篇文章）。

以上归纳了5大原因，希望可以提供大家一个明确的对照方向，无论是平常留意孩子的发展，或者当语言治疗师在跟你进一步讨论小朋友的表现时，爸爸妈妈也会更有概念，知道怎么引导、要注意什么，我们就能课堂与生活一起合作，帮助小朋友进步更快。

↓ 想了解更多，欢迎在YouTube 观看思比的影音解说：孩子「讲话不清楚」？5大原因总整理【思比语言治疗所】

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