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核子医学是医学范畴内一个独立的分科。其中核子医学造影技术，主要是利用具放射性的医用同位素，在体内进行疾病的检查与侦测。核医科的检查呈现的是一个功能性的影像，也就是说，我们将带有放射性的特定同位素打入受检者体内，待同位素在体内分布之后，利用机器侦测体内该同位素的分布，这样就可以得到人体内，特定细胞或器官在当下的功能性及代谢性的资讯。举例而言，一般民众常听到的骨骼扫瞄，就是利用放射核种标识磷酸盐类，可以看出受检者全身骨骼的代谢状态，藉此侦测及追踪癌症骨骼转移、诊断骨骼骨折、发炎、感染，以及检查全身性骨骼关节疾病，例如副甲状腺亢进症等等。

单光子电脑断层／电脑断层造影机器（SPECT/CT）兼具结合传统核医功能影像和电脑断层解剖定位的功能。（图片提供／高医大附医）

核医影像优点是描绘器官功能状态，但缺乏解剖上精确定位过去一直是其极限之一。过去我们看到许多功能性「热点」，有时候这些热点是在骨骼上、在内脏里、在淋巴结，难以明说。或是因为身体前后器官的重叠，在平面影像上无法详细区分。随着医疗造影理论与技术的进步，目前已经进入多模式造影（multi-modality imaging）的时代，在这样的情况下，结合功能性资讯与解剖性定位的融合性影像（hybrid imaging）以及其造影机器已因应而生，且广为各医院使用。

高医于100年9月正式启用单光子电脑断层/电脑断层造影机器（SPECT/CT），便是一台可以结合传统核医功能影像、以及电脑断层解剖定位的融合机器。这台Philips BrightView XCT，除了可以执行传统核医造影外，另外附加了与核医侦测器共平面的平版X光电脑断层技术，藉由低功率的电脑断层扫瞄，获得结合核医与电脑断层的融合影像。除了用在提升解剖定位精确性外，还可以广泛用在特定检查的衰减校正，以达到更符合真实的影像品质与诊断结果。

近半年来，我们使用该机器执行SPECT/CT检查近百人次，主要针对碘131甲状腺癌症扫瞄、心肌灌注扫瞄、脑部灌流扫瞄、以及特定情况之骨骼和镓67全身发炎/肿瘤扫瞄等，提供病患许多帮助。特别是在多发病灶需要解剖定位确定疾病范围，作为后续治疗计画参考等方面，更加提高诊断之正确率。