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說冬天就不會有尿布疹？！最近冬天急診，感覺上孩子屁屁問題的機率大幅度的提升。前幾天還有孩子因為尿布診，嚴重到都有些組織滲液，被爸爸媽媽帶來急診。

其實照顧上做得對，尿布疹會好很多。尿布疹就是我們俗稱的「紅屁屁」，大多數的寶寶都會經歷這樣問題，特別是皮膚敏感的小寶寶們。有時候急便爸爸媽媽已經用最專業的手法給寶寶換尿布，但寶寶還是得到尿布疹...。

目前醫學上認為尿布疹的成因如下：

（圖片提供／急診翁梓華醫師）

1.皮膚過於潮濕：

小朋友的大便、尿尿會讓屁屁皮膚過度潮濕，濕悶會讓皮膚感染的機率提升，也容易讓過敏性皮膚的寶寶皮膚容易惡化。

2.排泄物中的物質刺激：

目前也有醫學科學家認為，尿布疹的原因可能來自於排泄物被細菌分解所產生的物質，像是含氮或是含硫廢物，這些物質可能刺激皮膚而加劇問題的嚴重性。

3.皮膚的酸鹼值改變：

寶寶大便中的酵素像是脂肪酶、澱粉酶會分解皮膚表層的脂肪等等，造成皮膚酸鹼值偏鹼，進而對皮膚產生刺激性。

常見的尿布疹主要分成接觸性皮膚炎尿布疹以及念珠菌感染尿布疹，偶爾也會併發，不過值得注意的是念珠菌的尿布疹常有衛星狀分佈（Satellite lesion）這類的尿布疹，皮膚的較嚴重，範圍也比較大，必須要靠一些抗生素治療比較容易好。

（圖片提供／急診翁梓華醫師）

不過知道尿布疹的醫學成因，聰明的你，一定會更清楚尿布疹的預防與治療關鍵：

4招預防尿布疹

1.避免皮膚過於潮濕：

曬屁股、勤換尿布、換尿布擦乾等等都是好方法。

2.排泄物的物質刺激：

排泄物要清乾淨，對於寶寶屁屁有保障！

3.避免過度清潔：

皮膚上的皮脂等等對於孩子來說都是很好的皮膚屏障，避免過度清潔，可以讓皮膚更健康。

4.不要過度的幫孩子保暖：

這個非常重要！孩子其實沒有想像中的怕熱，很多家長一到冬天，都會把孩子包成『粽子』，但孩子基礎體溫高、棕色脂肪又多，包太多太緊反而容易讓局部潮濕惡化，所以這一定要提醒一下愛孩子的爸爸媽媽們。

（圖片提供／急診翁梓華醫師）

尿布疹真的很惱人，甚至會讓皮膚像我在急診遇到的孩子一樣嚴重到流血流組織液，好的照顧，一定可以逐步讓孩子有好屁屁。

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急診柯南．翁梓華醫師