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喝牛奶，小心過敏！1名1歲3個月小女孩，自出生不久，就反覆腹瀉症狀，有時1天腹瀉10次以上，甚至會出現血絲便，後送醫腹部X光檢查，發現橫結腸嚴重脹大，經進一步臨床觀察，確診為牛奶過敏所引起的「毒性巨結腸症」，經停用牛奶後，症狀才獲得改善。

醫師指出，牛奶過敏較常發生在3歲以前的小孩，和免疫反應有關。

郭綜合兒童過敏科王莉惠醫師表示，女嬰到院後便開始哭鬧不安，奶量變少，只喝水。主訴腹瀉已超過1個月，1天20次以上，並帶有血便，曾在診所當一般腸胃炎治療但無改善。檢查發現女幼童腹部X光發現橫結腸嚴重脹大超過第1腰椎寬度的1倍半以上，代表大腸有嚴重發炎或阻塞情形。

事實上，一般小孩結腸脹到這麼大並不常見，在台灣，還是以感染性的沙門氏菌腸炎所造成的「毒性巨結腸症」居多，此疾病嚴重者會導致病童腸穿孔、腹膜炎、甚至死亡。但因牛奶過敏所引起的「毒性巨結腸症」則是少見。

牛奶過敏與免疫有關

牛奶過敏是嬰幼兒最常見的食物過敏，發生率約2%至3%，大人較少發生。正常人對於吃入的食物具有耐受性，並不會產生免疫反應。但有些人吃到牛奶，會對牛奶蛋白產生免疫反應，即所謂牛奶過敏。

有些人一喝牛奶就拉肚子。最常見的原因一是乳糖不耐症，另一個則是對牛奶蛋白過敏。乳糖不耐症較常發生在大人身上，主要是因小腸上的乳糖酶會隨著年紀增加而減少，造成奶類吸收不良，和免疫反應無關。而牛奶過敏較常發生在3歲以前的小孩，主要與免疫反應有關。

臨床上，一般人對牛奶過敏症的印象僅止於拉肚子，事實上，牛奶過敏的症狀非常地多樣化，包括了拉肚子、腹部絞痛、溢奶、嘔吐、生長遲緩，甚至慢性便秘，因此容易被忽略，而導致診斷不易。

王莉惠醫師指出，牛奶過敏臨床症狀，包括了拉肚子、腹部絞痛、溢奶、嘔吐、生長遲緩，甚至慢性便秘等。（圖片提供／郭綜合醫院）

【嬰幼童牛奶過敏3對策】：

1.避開奶製品：若小嬰兒需要喝奶，可選用完全水解蛋白奶粉或餵食母奶。餵食母奶的母親，須避開奶製品及其他易過敏食物。

2.替換配方奶：一般需停止食用牛奶9至12個月，改為餵食豆奶或水解配方的奶粉，對於較大的孩童，家長更需要鼓勵其攝取各種不同成分的食物；症狀改善1年之後，可以再度嘗試食用乳製品。

3.延長食用期：由於人類對於牛奶的過敏程度，會隨著年紀的增長而漸漸減輕，所以，並不是一輩子都不能食用乳製品。但如果食用乳製品後，症狀又再度發生的話，則必須延長禁止食用乳製品的時間。