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小兒泄瀉是常見的兒科腸胃疾病，以大便次數增多、糞質稀薄或如水樣為特徵，一年四季都會發生，如果下泄過度，很容易造成脫水、體虛、氣陰兩傷，影響預後效果，甚至可能導致經常性腹瀉的體質。

吳章弘中醫師表示，小兒泄瀉的原因主要包括外邪、飲食和腸胃虛弱，治療時應對症調理。（圖片提供／彰化基督教醫院）

彰化基督教醫院中醫部醫師吳章弘表示，當孩子出現泄瀉時，父母應協助控制飲食以減輕腸胃負擔，一旦小兒出現情緒躁動不安、小便次數變少、尿液變黃、皮膚及唇舌乾燥等脫水徵兆時，建議至一般藥局購買幼兒補充專用的電解質口服液飲用，若吐瀉嚴重有心跳加速和眼窩凹陷的症狀，則需就醫以點滴注射補充水分。

至於平日的預防，則需注意天氣變化，增減衣著以避免腹部受涼；飲食以新鮮、清潔為原則，避免生冷油膩的食物；哺乳應定時定量，勿暴飲暴食；養成飯前、飯後洗手的好習慣，餐具需清洗乾淨。

如何改善幼兒容易腹瀉的問題？吳章弘中醫師表示，西醫將小兒泄瀉歸屬於急性腸胃炎，多由病毒、細菌或寄生蟲所引起，不過中醫認為小兒泄瀉多受「感受外邪」、「內傷飲食」、「脾胃虛弱」所致，治療時則需先辯證後，再針對腹瀉類型予以適當調理。

【病因類型】

1. 感受外邪：小兒臟腑嬌嫩，容易因氣候變化感受外邪，若脾胃受邪運化不行則易引起泄瀉。

2. 內傷飲食：哺乳不當、飲食失節、過食生冷或不易消化的食物，都會損傷脾胃導致泄瀉。

3. 脾胃虛弱：幼兒營養失調或久病不癒，也會造成脾胃虛弱、消化不良而造成泄瀉。

【辯證論治】

1. 傷食瀉：糞便中若夾有乳凝塊或食物殘渣，氣味酸臭，腹部脹滿，腹痛欲瀉，瀉後痛減，噯氣酸餿，偶有嘔吐，食慾差，夜晚時睡不安穩。可處方保和丸加減。

2. 風寒瀉：大便清稀夾有泡沫，糞便較無臭味，腸鳴腹痛，小兒怕冷發燒，鼻流清涕。可處方霍香正氣散加減。

3. 濕熱瀉：瀉下水樣便，色深黃褐而臭穢或見少許黏液，小便短赤，嘴唇容易呈現紅色乾燥狀，伴有發熱口渴。可處方葛根黃芩黃連湯加減。

4. 脾虛瀉：大便稀溏，色淡無臭味，常在餵食後腹瀉，泄瀉時輕時重，容易疲倦，面色萎黃，體形瘦小。可處方參苓白朮散加減。

5. 脾腎陽虛瀉：久瀉不止，糞便中夾有大量未消化食物，有時會有脫肛的現象，四肢觸摸冰冷，面色白，精神萎靡，睡時露晴。可處方附子理中湯和四神丸加減。