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安寧緩和醫療非等死!而是讓自己有尊嚴的謝幕

(關鍵字: 生命 , 安寧緩和醫療 , DNR簽署 , 不施行心肺復甦術 , 謝幕

你/妳簽好DNR意願書了嗎?安寧緩和醫療與不施行心肺復甦術(DNR)的觀念建構,在台灣方興未艾,有必要落實宣導,讓大家都能接受這個安寧緩和醫療的觀念。人的生命不在於長度,而在於精采度,我們必須建立正確的人生觀,才會活得快樂與充實。

安寧緩和醫療是藉由一組受過專業訓練的團隊工作人員,例如:醫師、護理師、 社工師、宗教師、志工、心理師、藝術治療師、音樂治療師、芳香治療師等,針對癌症末期病人及其家屬,提供個別的照顧計畫。為減輕或免除生命末期病人和家屬的生理、心理和靈性痛苦,所施予之緩解性、支持性的醫療照護。照護過程中,病人擁有最大自主權,家屬需全程參與,這是一種提昇末期病人和家屬生活品質的全人照顧,目的是讓末期病患能有善終的機會,有尊嚴地走完人生最後一哩路。

什麼是安寧緩和醫療?

安寧緩和醫療是為了減輕或免除生命末期病人的生理、心理和靈性痛苦,所施予之緩解性、支持性的醫療照護,以增進其生活品質。其服務的對象不只是病人,還包括病人的家屬、照顧者,建立整合性的醫療與照顧團隊,為病人因疾病產生的身心靈問題,進行詳細評估與適當處置。

政府明定【安寧緩和醫療條例】

修正日期:民國 110 年 01 月 20 日

定義如下:

一、安寧緩和醫療:指為減輕或免除末期病人之生理、心理及靈性痛苦,施予緩解性、支持性之醫療照護,以增進其生活品質。

二、末期病人:指罹患嚴重傷病,經醫師診斷認為不可治癒,且有醫學上之證據,近期內病程進行至死亡已不可避免者。

三、心肺復甦術:指對臨終、瀕死或無生命徵象之病人,施予氣管內插管、體外心臟按壓、急救藥物注射、心臟電擊、心臟人工調頻、人工呼吸等標準急救程序或其他緊急救治行為。

四、維生醫療:指用以維持末期病人生命徵象,但無治癒效果,而只能延長其瀕死過程的醫療措施。

五、維生醫療抉擇:指末期病人對心肺復甦術或維生醫療施行之選擇。

六、意願人:指立意願書選擇安寧緩和醫療或作維生醫療抉擇之人。

人生應該選擇更有尊嚴的謝幕方式

人們常為自己的人生做規劃,但卻常常無法參與自己生命末期的醫療計畫。

生與死是每個人都會經歷的,心肺復甦術(CPR)是搶救失去生命徵象病人的作業標準流程;然而當病人病況危急時,醫師問:「要不要急救?」、「要不要插管?」時,家屬往往認為簽署DNR就是不孝的決定,所以往往要求醫師救到底,但病人卻可能在急救過程中感受更多的痛苦。

通過立法的「安寧緩和醫療條例」是病人自主權的一大突破,幫助臨終老年病人盡可能有尊嚴地走向死亡。人生的列車最終會到站,沒有人可以拒絕下車!

在生命的末期因為選擇安寧療護而減少苦痛的案例不勝枚舉,要想用正確的態度面對自己生命的末期,選擇自己「善終」的最後一哩路,也給家人溫暖的陪伴,就從簽署「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」(註記在健保卡上)做起。

「家屬要放下、醫師要放手、病人才能好好走!」由19個醫事相關團體組成的台灣醫療品質促進聯盟,呼籲死亡不可避免的病人要獲得善終,安寧緩和就是最佳選擇。臨床上許多家屬擔心揹上不孝的罵名,不敢也不願替家人簽字接受安寧緩和,黃勝堅醫師表示,雖然最新修法通過的《安寧緩和醫療條例》,經兩名專科醫師判定死亡不可避免,只要1個家屬即可拔管,但更鼓勵大家在健康的時候,就自己簽署預立安寧緩和,不要日後讓晚輩為難。

然而不少民眾仍有迷思,擔心簽署安寧意願、送醫院就不會被急救,台灣安寧照顧協會開闢「董安寧免費諮詢專線」0800-220-927(愛安寧、就安心),周一至周五的上午8時至下午5時,均可接受民眾關於安寧緩和的諮詢。

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