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今年58岁患有肝硬化病史的黄先生，6月时与家人前往海水浴场，不慎踢到路边尖锐石头，擦伤破皮。当下不以为意，没想到却在晚间返家途中，腿部肿痛剧烈、发热不适、意识模糊，被送至台北慈济医院急诊。急诊医生照会感染科洪伯斌主任，诊断为海洋弧菌感染，已侵犯至皮肤深部，造成坏死性筋膜炎！紧急会诊整形外科进行紧急清创手术，并同时给予抗生素治疗，还好黄先生在住院一个月后，伤口终于恢复，顺利平安出院。

病人腳部感染示意圖，相片經變色處理。（圖片／台北慈濟醫院提供）

别轻忽伤口感染　除了蜂窝性组织炎，严重恐酿“坏死性筋膜炎”易致命

台北慈济医院感染科洪伯斌主任表示，皮肤为人体最大器官，由浅至深分为三部分：表皮层、真皮层和皮下组织。能抵挡病菌入侵体内，也具有调节体热和在阳光照射下生成维他命D的功能。若因细菌或病毒感染，导致皮肤发炎侵犯到真皮层与皮下组织，就会引起民众时有所闻的“蜂窝性组织炎”发生。

而值得注意的是，严重的蜂窝性组织炎更可能在短时间内恶化成“坏死性筋膜炎”！洪伯斌主任指出，“当细菌侵犯至深层筋膜，沿着筋膜与皮下组织间隙快速扩散，其中的小血管会因发炎栓塞，导致组织缺血坏死，即为坏死性筋膜炎，坏死性筋膜炎可发生在身体各部位，但又以下肢最常见。”

慎防坏死性筋膜炎发生！糖尿病、肝硬化、长期服用类固醇等3类人要特别注意

根据统计，坏死性筋膜炎的发生率约为每十万人口介于0.4至1.9人，多好发于糖尿病、肝硬化，或长期须服用类固醇药物的民众身上。洪伯斌主任说明：“带有上述三种病况的民众，因抵抗力较弱，若不慎接触细菌孳生的场域并遭受感染，极易引发败血症或菌血症，即便立即送医治疗，致死率仍高达24-34%。”