【蛋白尿可分为三大类型】
类型1/肾丝球蛋白尿
此类疾病通常蛋白流失量较大,预后可能要较差,经常需要作肾脏切片来确诊,一般可分为次发性与原发性二种:
次发性肾丝球病变:由系统性疾病如糖尿病、全身性红斑狼疮,B或C型肝炎等。
原发性肾丝球病变:即病因不明的。
类型2/肾小管蛋白尿
因肾小管间质的病变导致肾小管无法回收蛋白。常见病因如:高血压、回流性肾病变、长期服用非类固醇性抗发炎药,或含马兜铃酸的中草药等。
类型3/溢流性蛋白尿
因体内不正常地产生过多某些小分子蛋白,超过肾小管能回收的量而出现,如多发性骨髓瘤。
通常蛋白尿量越大,代表肾脏预后较差,也比较可能有全身水肿的症状。若每日蛋白尿量大于3.5克,合并水肿跟血液中白蛋白质少于3g/dL,则极可能为“肾病症候群”,需尽早找出致病原因并且进一步治疗,以免延误治疗。
如何检查自己是否有“蛋白尿”?
对于健康的民众,台湾“国健署”提供免费的健康检查,目前提供40-65岁民众每3年1次免费检查,65岁以上民众则可以每年1次免费检查。健检内容不只包含了蛋白尿的筛检,还包含了造成肾脏病最重要病因的糖尿病跟高血压筛检。若发现自己有持续性“泡泡尿”,全身性水肿,高血压等等,也可以至肾脏科门诊,由专科医生安排进一步检查。
【结语】
病理性蛋白尿为肾脏病跟肾病症候群的重要表征,可能以泡泡尿,全身性水肿,高血压等来表现,但也有可能完全没有症状。虽然台湾医疗持续进步中,台湾的末期肾脏病发病率跟盛行率仍排世界前3名。民众若可以多注意自己的身体跟尽早发现肾脏病,可以透过治疗来改善预后。