B类:乙型交感神经阻断剂(β-blockers)。副作用:要注意心跳过慢,少数人会有失眠、幻觉、阳萎。此外,研究显示,乙型阻断剂长期使用有新增糖尿病风险。
C类:钙离子阻断剂(Calcium-channel blockers)”。副作用:足部水肿、心悸、脸部潮红、头痛、恶心、肠胃不适、皮肤搔痒出疹。其中常常困扰病人的足部水肿,新一代的钙离子阻断剂发生率远低于传统钙离子阻断剂。
D类:利尿剂(Diuretics)。副作用:除了保钾型利尿剂外。其他利尿剂若长期服用,必须注意电解质不平衡(低钾血症)的发生,长期使用也应注意糖的耐受性变差,可能导致血糖偏高。利尿剂应该在早上吃,因为吃了利尿剂会想上厕所,影响夜间睡眠。
【降血药物选择 需与医生沟通】
吴学明医生强调,基本上,小于55岁的中年人,首选药物为A类;而大于55岁的人,主要是低肾素的高血压,比较不适合A类药物,所以一开始可采用能扩张血管的C类药物,或是D类药物。