1 2021/10/27 上午 09:36:51

脖子卡卡转头像机器人,竟是僵直性脊椎炎作怪!及早就医治疗,避免脊椎变形

(关键字: 背痛 , 僵直性脊椎炎 , 关节痛 , 脊椎变形 , 黄奕帆

僵直性脊椎炎是一种全身系统性发炎疾病,罹患僵直性脊椎炎的患者,往往发炎最明显、严重的部位为背部、关节,所以会出现背痛、关节痛。医师提醒,患者不要乱吃止痛药,恐影响肾脏功能。治疗僵直性关节炎药物已经很多元,患者应该早期就医诊断,不要拖延到脊椎变形,以免影响生活。

1名26岁女性小如(化名),于4年前开始出现下背痛,早上起床背部异常疼痛,刚开始以为是搬重物扭到,吃完止痛药有改善就不以为意。半年前脖子开始出现卡卡,颈椎也愈来愈僵硬,在路上碰到别人叫她名字,竟然无法转头回应,只能像个机器人一样转动全身。后来赶紧到医院检查,确诊罹患僵直性脊椎炎。经过3个月生物制剂治疗后,不但背痛感降低,也大幅改善脖子僵硬问题,重新找回生活品质。

僵直性脊椎炎好发年轻男性 晨间起床下背痛是警讯!

台东马偕医院过敏免疫风湿科黄奕帆医师表示,僵直性脊椎炎是一种自体免疫导致脊椎或荐肠关节发炎的疾病,严重会影响周边关节或合并虹彩炎等疾病。目前盛行率约0.1%~0.4%,推估全台约有5~6万名患者,好发族群为18-45岁年轻族群,男性患者是女性的3倍。

临床上背痛可以分成「机械型背痛」和「发炎型背痛」。「机械型背痛」容易出现在运动或搬重物时造成的急性伤害,通常经过休息后就会逐渐恢复,而「发炎型背痛」则是愈休息会愈痛。当年轻族群在晨间起床时发现背部疼痛或僵硬,而且持续时间长达3个月以上,就要提高警觉可能罹患僵直性脊椎炎。

疾病恶化进程缓慢 发现中轴骨脊椎发炎提早对症下药

「僵直性关节炎是一种慢性关节发炎,初期症状在X光变化不明显且疾病进程缓慢,从关节发炎到脊椎弯曲变形可能需要好几年!」黄奕帆医师指出,目前较新的临床诊断方式,是透过抽血检查红血球沈降速率(ESR)、C反应蛋白(CRP)发炎反应、「HLA-B27基因」及询问家族病史等综合评估,确认患者是否罹患「中轴型脊椎关节炎」。

黄奕帆医师补充说明,「中轴型脊椎关节炎」是自体免疫关节炎的大家族,当中轴骨脊椎关节被侵犯造成发炎时,可能合并干癣、发炎型肠胃道疾病、反应型关节炎或僵直性脊椎炎,因此若能提早发现中轴型脊椎关节炎,即对症下药,就可以避免疾病恶化,影响患者生活品质。

勿乱吃止痛药恐伤肾功能  生物制剂有助改善

黄奕帆医师表示,针对僵直性脊椎炎的治疗,一般会先使用不伤害消化道的消炎止痛药,并建议患者搭配复健运动,如游泳、太极拳、瑜伽或伸展运动,控制到病情稳定,并持续追踪。不过临床上常发现患者疼痛时会自行买成药或打止痛针,尤其慢性病加上僵直性脊椎炎,更容易因错误用药影响肾脏功能。因此建议患者每3到6个月就应定期追踪发炎指数。若试过二种消炎止痛药且3个月药物治疗效果不好,就可申请生物制剂,大约治疗3到6个月可以改善疼痛及僵硬症状,目前也有适合计画怀孕患者使用的生物制剂。

黄奕帆医师最后提醒,目前治疗僵直性关节炎药物多元,患者应该早期就医诊断,不要拖延到脊椎变形才就医,患者可以多跟医师沟通选择适合的治疗方式,只要配合医嘱定期回诊,就可以维持正常的生活品质。

台東馬偕醫院過敏免疫風濕科黃奕帆醫師表示,僵直性脊椎炎是一種自體免疫導致脊椎或薦腸關節發炎的疾病,嚴重會影響周邊關節或合併虹彩炎等疾病。(圖片提供/台東馬偕醫院)
台东马偕医院过敏免疫风湿科黄奕帆医师表示,僵直性脊椎炎是一种自体免疫导致脊椎或荐肠关节发炎的疾病,严重会影响周边关节或合并虹彩炎等疾病。(图片提供/台东马偕医院)
僵直性脊椎炎是一種全身系統性發炎疾病,罹患僵直性脊椎炎的患者,往往發炎最明顯、嚴重的部位為背部、關節,所以會出現背痛、關節痛。
僵直性脊椎炎是一种全身系统性发炎疾病,罹患僵直性脊椎炎的患者,往往发炎最明显、严重的部位为背部、关节,所以会出现背痛、关节痛。
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