華人健康網

志明近来上班总是恍神，还时常心神不宁，每次开会的时候都在打瞌睡，更惨的是连出差开车的时候都忍不住哈欠连连，十分危险。关心的同事见了忍不住关心，透过枕边人春娇才知道原来志明晚上睡觉都会打鼾，并且鼾声雷动，连门外或隔壁房间都可清楚听见。此外，志明的鼾声常常会中断数十秒，不久后会伴随大口喘息声，有时甚至会因此惊醒。

(情境圖片／華人健康網提供)

你知道吗？其实志明除了有打呼症以外，他其实也有阻塞性睡眠呼吸中止症。打呼症的患者睡眠时，软颚后区、舌根后区以及咽部的侧壁与后壁等部位，因过多的脂肪沉积、睡眠时咽部肌肉放松或是结构性问题(如：短下巴、短脖子或下巴内缩等)，造成呼吸道部分塌陷而变得狭窄，限制了气体的流量与气流的通畅，为了经过比较狭窄的部位，气流会加速，软组织就会快速震动，进而发出声响，形成鼾声，并且在吸气时更为明显。而所谓的阻塞性呼吸中止症则是打呼症患者若上述提到的呼吸道塌陷得更为厉害导致呼吸暂停或是气流量进出减少(如：图一)，导致睡着时血中含氧浓度下降的次数过多则称为阻塞性呼吸中止症。

（圖一）手術治療前加標記。（圖片提供／亞東醫院）

如果得到的是单纯的打呼症，就只是噪音制造者，并且只影响枕边人或同房的人，如果枕边人可以接受且并不觉得困扰的话，不一定得接受治疗；但是倘若身边的人受不了，保守性的治疗可以配戴止鼾牙套或者是治疗鼻腔的疾病改善夜间张口呼吸的情况，有证据显示晚上张口呼吸会更容易使得鼾声出现，而张口呼吸最常见的原因为鼻腔的疾病例如：鼻过敏或是鼻窦炎。

积极性的治疗为进行止鼾手术，它是局部麻醉的门诊微创或雷射手术，通常可在20-30分钟内完成，伤口小，患者疼痛感低，也不需要住院。至于若是更严重的阻塞性呼吸中止症，由于阻塞性睡眠呼吸中止症患者有呼吸道狭窄和堵塞的情况，会让血氧交换能力下降产生缺氧的现象。缺氧又造成全身性的交感活性增强、发炎反应上升以及氧化压力增加，最终导致心脏血管负荷增加，因此容易造成高血压、心律不整、心室肥大、动脉硬化，也会增加脑中风的机会，甚至引发睡眠中猝死。另外，因为晚上缺氧导致白天时容易打瞌睡、注意力不集中与健忘，除了影响工作的表现以外，发生意外事件的机率也会比一般人来的高，必须加以治疗。