春天是上呼吸道感染好发季节,1名39岁的男子,228连续假期中,原本以为是单纯感冒而不以为意,直到口水吞咽困难、喘不过气紧急前往急诊求救,经检查发现男子不仅右侧扁桃腺化脓严重,旁边咽喉更肿胀如鸡蛋大小造成呼吸道狭窄,经确诊为扁桃腺周围脓疡,需住院治疗。
收治这名患者的台北慈济医院耳鼻喉科苏旺裕医生指出,近日天气忽冷忽热,在门诊中,已有多名患者发生扁桃腺化脓求诊病例。基本上,扁桃腺发炎大多与免疫下降有关,而周围脓疡大多为细菌感染所致,与一般上呼吸道疾病的感染大为不同。
扁桃腺发炎 免疫力下降
临床上,患者若扁桃腺发炎多日仍无法痊愈或症状变严重,就要小心可能并发局部咽喉的化脓性感染,如扁桃腺周围脓疡、侧咽脓疡或后咽部脓疡等。这类患者常有如吞咽困难、发音困难、牙关紧闭、呼吸困难等症状,甚至能诱发脓疡向下扩展到纵膈腔,而有致命的危险。
这名中年男子原以为自己只是感冒、扁桃腺发炎,后经医生检查,发现患者右侧扁桃腺周围咽喉居然肿到犹如鸡蛋般1颗直径5.8公分大小,不仅吞咽困难,甚至造成呼吸道阻塞只剩一半空间,因此立刻安排开刀,将脓疡引流干净,术后当晚患者就能正常吞咽,呼吸困难的症状也大幅改善。