慢性阻塞性肺病(COPD)及其所引起的併發症,連續多年佔據國人十大死因排行榜,且絕大多數與長期抽菸有關,有些人認為只要多做運動、訓練心肺功能就能預防肺病找上身,可是菸齡40年的李先生,每周爬山健行,半年前開始覺得力不從心,有時連睡覺都被自己的喘息聲驚醒,就醫才發現是長期抽菸導致慢性阻塞性肺病,須立即戒菸。
現年65歲的李先生,每天抽菸1至2包,無特殊慢性疾病,且平常有爬山健行的習慣,半年前漸漸感到力不從心,步伐稍快就會上氣不接下氣,清晨易有咳黃痰的情形,最近1個月更連上下樓梯都會喘,有時睡眠中甚至會因呼吸不順聽到像氣喘一樣的喘息聲而醒來,到醫院檢查才知道是抽菸害了自己,罹患COPD,嚴重時可能需在床上度過餘生。
抽菸空氣污染 易誘發COPD
衛生福利部豐原醫院胸腔內科醫師林育生表示,COPD及其併發症在衛生署所公佈的民國101年十大死因中排名第7,絕大多數發生於長期抽菸者,與空氣污染也有關係。
在香菸中的尼古丁、焦油,或空氣中的汙染物等有害物質的刺激下,呼吸道長期處於發炎的狀態,產生纖維化,最終造成呼吸道扭曲變形,呼吸道阻力增加氣流不易吐出,痰液排除不順。此時的COPD病人,呼吸需要耗費更大的力氣,常需要使用到呼吸輔助肌,時間一久也容易造成肺血管高壓,甚至演變成右心衰竭、肺心症等嚴重併發症。
擺脫COPD 首要之務是戒菸
林育生醫師表示,慢性阻塞性肺病患者的首要治療就是戒菸,以防止肺功能繼續惡化,其次是盡量不要於流感盛行季節出入人多的公共場所,若無特殊禁忌,建議接種流感與肺炎鏈球菌疫苗,以減少呼吸道感染的機率。
COPD如同高血壓和糖尿病,都是慢性進展性的疾病,未及時診斷好好控制,會對病人的肺功能及日常活動產生明顯的影響。醫師提醒,即使經過治療,患者也應按時追蹤肺功能以瞭解疾病控制情形,疾病程度較為嚴重的病人,可透過肺部復健的介入,幫助改善活動能力與生活品質。