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肺癌晚期能活多久？這是很多肺癌晚期患者及家屬關心的問題。醫師指出，肺癌臨床發現多屬晚期，因癌細胞惡化速度快，雖然不是發生率最高的癌症，但死亡率在男性及女性排名卻是首位。近年國外大型研究已證實：「維持治療可達到延長患者存活期的期待」，而口服標靶藥物合併化學治療，能讓肺癌晚期患者能獲得延長生命的機會。

口服標靶藥物健保有給付，對於肺癌晚期患者無疑是一大福音。（攝影／黃志文）

台灣肺癌醫學會理事長彭瑞鵬醫師指出，讓病人延長存活期、保有較好的生活品質一直是醫師和病患共同的期盼。由於過去晚期肺癌是1線治療後，先讓患者休息至疾病惡化再給予治療，但大約有1/2的患者往往身體太虛弱，而無法接受2線治療。

目前維持治療藥物在肺癌已是可行，且獲得證實有其療效，可用藥物包含化療藥物及口服標靶藥物2類，目前健保局將口服標靶藥物納入健保，讓1線治療後腫瘤範圍穩定之患者有機會延長療效，增加治療機會。

臨床研究證實可延長生命

為了證實1線化療後接續使用口服表皮生長因子接受體抑制劑可延緩晚期肺癌患者惡化是否有優越的療效，1項國外指標性大型實驗以完成4個含鉑類化療藥物之療程後，符合疾病未惡化之889名患者，分成接續給予口服標靶藥物維持治療及不給予治療2組。

研究發現，接續給予口服標靶藥物治療者，對於腫瘤停止惡化及延長存活期都有明顯進步。而針對腫瘤大小未縮小1/4以上屬於穩定期之患者，有更優越的表現。對腫瘤停止惡化的時間有4成7的改善，而存活時間拉長到12個月，為患者多爭取3個月的存活時間。更重要的是，患者在生活上不會出現化療常見的副作用，且在家服藥即可，免去了住院的折騰。

此項臨床實驗顯示，趁勝追擊能幫助晚期肺癌患者延長生命、多享受無疾病復發的快樂時光，對於各類的族群、原生型或基因突變型等腫瘤型態都有臨床上的助益，帶來治療新的突破。

口服標靶藥物健保有給付

根據衛生署統計，在台灣每年新增的肺癌患者約9,000至10,000人，奪走約8,000條性命，且患者有越來越年輕的趨勢。而過去在1線治療有效之病患，想搶先機以更積極的維持治療來維持1線藥物的效果，卻因必須自費，沉重的醫藥費令患者裹足不前。

但目前口服標靶藥物在取得衛生署維持治療的適應症後，今年4月1日健保局首開先例，針對已接受4個週期含鉑類1線化學療法後，腫瘤範圍穩定之晚期或轉移性肺腺癌患者，可獲准健保給付，除了對口服標靶藥物用於維持治療的認同外，患者也多1個治療選擇，每月可省下4萬多元的自費醫藥費，無疑是1大福音。