斷臂暫時性異位移植技術再上一層樓!成大醫院日前為一名鐵架焊接工人完全撕脫截斷的左上臂,靠暫接在工人左側大腿上,再成功移植回原位,而創下全球異位移植新紀錄!這一名鐵架焊接工人因採光罩破裂從5樓高掉落,左上臂完全撕脫截斷。成大醫院先以異位移植將左上臂暫時接在工人左側大腿上,再花54天接回斷臂,創下全球紀錄。
成大醫院整型外科醫師謝式洲表示,醫學文獻記載,完全截斷肢體暫時性異位移植,僅有少數案例是截斷的手指、手、前臂及足部的暫時性異位移植,且在數週至數月後再進行第2階段接植手術,肘部以上的高位截斷手臂暫時性異位移植文獻只有1例,截斷部位在上臂近肘關節處。
2008年6月,當時29歲的鐵架焊接工人,從5樓高掉落時,因撞到1個圓桶,左上臂接近腋下部分完全撕脫截斷,掛在半空中的圓桶上,送醫後不久就陷入昏迷。成大醫院團隊在54天內動了5次手術,將斷臂接回斷臂接回原位前,必須先進行暫時性異位移植,待傷口較進步後,再進行第2階段移植。
這一名工人是醫學文獻上首例最高位截斷部位(近肩關節部位),且是最早進行第2階段再接植手術(異位移植後第8天)的成功暫時性斷肢異位移植案例。事隔3年多,這名工人經過長期復健,傷臂能感覺冷熱及蚊子叮咬,雖不能從事精細工作,但已能獨立生活。
在大部分的情況,當然是要接回原來的解剖位置。但是在某些特殊的情況,如:斷肢或斷端組織嚴重挫傷、感染、異物污染等等,或多重嚴重外傷,病患無法接受長時間的再接植手術,將斷肢暫時異位移植在較健康的部位,等病患全身狀況或局部組織傷口較進步後,再進行第二階段的再接植手術,是一個頗具挑戰性的不尋常選擇。