断臂暂时性异位移植技术再上一层楼!成大医院日前为一名铁架焊接工人完全撕脱截断的左上臂,靠暂接在工人左侧大腿上,再成功移植回原位,而创下全球异位移植新纪录!这一名铁架焊接工人因采光罩破裂从5楼高掉落,左上臂完全撕脱截断。成大医院先以异位移植将左上臂暂时接在工人左侧大腿上,再花54天接回断臂,创下全球纪录。
成大医院整型外科医师谢式洲表示,医学文献记载,完全截断肢体暂时性异位移植,仅有少数案例是截断的手指、手、前臂及足部的暂时性异位移植,且在数周至数月后再进行第2阶段接植手术,肘部以上的高位截断手臂暂时性异位移植文献只有1例,截断部位在上臂近肘关节处。
2008年6月,当时29岁的铁架焊接工人,从5楼高掉落时,因撞到1个圆桶,左上臂接近腋下部分完全撕脱截断,挂在半空中的圆桶上,送医后不久就陷入昏迷。成大医院团队在54天内动了5次手术,将断臂接回断臂接回原位前,必须先进行暂时性异位移植,待伤口较进步后,再进行第2阶段移植。
这一名工人是医学文献上首例最高位截断部位(近肩关节部位),且是最早进行第2阶段再接植手术(异位移植后第8天)的成功暂时性断肢异位移植案例。事隔3年多,这名工人经过长期复健,伤臂能感觉冷热及蚊子叮咬,虽不能从事精细工作,但已能独立生活。
在大部分的情况,当然是要接回原来的解剖位置。但是在某些特殊的情况,如:断肢或断端组织严重挫伤、感染、异物污染等等,或多重严重外伤,病患无法接受长时间的再接植手术,将断肢暂时异位移植在较健康的部位,等病患全身状况或局部组织伤口较进步后,再进行第二阶段的再接植手术,是一个颇具挑战性的不寻常选择。