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立院「漂亮寶貝」邱議瑩驚傳罹患卵巢水樣瘤，去年年底立委選戰中，已經手術切除，目前正接受化療中；醫師指出，卵巢癌猶如胰臟癌初期不容易被篩檢出，發生病變通常早期並無明顯症狀，因此常常診斷發現時都已經是第3期了。篩檢方式目前除了病史問診、陰道超音波、CA-125，以及都卜勒超音波外，對於早期發現仍然幫助有限。而採用較先進的正子電腦斷層(PET­/CT)攝影掃描檢查，才更能精準的做好早期卵巢癌篩檢。

正子電腦斷層(PET-CT)掃描，能早期精準的偵測全身是否有潛藏的癌細胞，是婦女早期篩檢卵巢癌的利器。（圖片提供／新光醫院）

台北醫學大學附醫婦產部劉偉民主任指出，女性健康的3大殺手分別是乳癌、子宮頸癌及卵巢癌。其中子宮頸癌和乳癌的診斷，因為臨床上較常有早期異常症狀而能早期診斷，另乳房裸露在外，女性本身可以很簡單隨時自我檢查；而卵巢因位於骨盆腔，若發生病變通常早期並無明顯症狀，因此常常診斷發現時，都已經是第3期了。

尤其過去10年間，卵巢癌的發生率持續的增加。雖然外科手術治療方式的進步和化學藥物治療的研發，和過去40年相比較，第3、4期卵巢癌的5年存活率，仍然沒有明顯改善，因此早期篩檢與預防就顯得格外重要。

劉偉民醫師表示，在臨床上最常用篩檢卵巢癌的工具，以陰道超音波、彩色都卜勒超音波為主，CA-125血液篩檢則是輔助工具。但利用超音波來診斷早期卵巢癌仍然是目前的瓶頸；因為早期卵巢癌的外形可類似於正常大小、正常外觀的卵巢，會讓早期卵巢癌在單用傳統超音波診斷時有相當困難。

而都卜勒超音波的進步，改善了傳統超音波影像在分辨良性腫瘤與惡性腫瘤的能力，這些進步包括腫瘤內部結構解析度的提高，和異常血管結構的評估。較常被運用的參數為血流阻力指數( Resistance Index: RI )，當卵巢腫瘤血流RI <0.4時，惡性腫瘤機率增加。但都卜勒超音波對正常大小卵巢的卵巢癌患者，其診斷仍然有極限。

另CA-125血液篩檢主要是利用卵巢癌細胞表面相關蛋白監測上，可表現在80%的非黏液性卵巢上皮細胞癌。臨床上較常用的是用來監測治療效果。然而CA-125並不專屬於卵巢癌細胞，亦可發現於輸卵管、子宮內膜、內子宮頸、腹膜、肋膜、心包膜、支氣管、腸胃道上皮、膽囊，甚至肺、腎、胰臟皆可偵測到。

所以懷孕婦女、月經期間、子宮內膜異位症、骨盆腔炎、肝硬化和腹膜炎等疾病CA-125也會有上昇情況出現，所以單用CA-125並不是一個百分之百的卵巢癌篩檢方式。

劉偉民醫師建議，卵巢癌發病年齡平均約50歲，更年期的婦女除了每年子宮頸抹片檢查外，最好附加骨盆腔內診檢查，因為子宮頸抹片檢查無法診斷出卵巢癌，對於有上皮性卵巢癌或乳癌家族史的人，可能有基因上的風險，最好加強卵巢與腹膜監測，每半年做一次彩色陰道超音波，與血液CA-125抽血測檢查。

甚至在全身健康檢查的規劃中，可評估搭配做一次全身的癌症篩檢，如以正子電腦斷層(PET-CT)掃描，來早期精準的偵測全身是否有潛藏的癌細胞，才能掌握自己的身體隨時處於最佳的健康狀況，遠離卵巢癌的威脅。