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由黃煌雄監察委員與沈美真及劉興善等三位委員，花費一年半完成「全民健保總體檢」新書出爐，台北榮總醫院院長林芳郁表示，仍然有三大重點需要改善，國內4萬名醫師中竟然有高達3分之1約1萬3千人在跨科做美容，顯示健保引導醫學產生了「畸型」發展現象；還有醫療浪費問題值得重視，以及以有限的健 保財務卻要求做無限的服務，其實是對醫療人員的壓榨。

林芳郁院長表示，健保制度是在1995年忽忙未健全的情況下上路，並非公正平衡的制度，所以各界應該對其制度所不足的部份有所了解，才能針對問題加以改善，既然健保制度要永續經營，就要持續改革。

首先，用健保制度來引導醫學或醫療發展，其實是一種「畸型」的制度，以目前有4萬醫師來說，卻有高達3分之1的醫師在跨科進行醫學美容項目，還有「內外婦兒科四大皆空」的怪異現象，都是暴露出來需要被檢討的問題，如果四大重科的醫師紛紛轉做其他科別，將嚴重影響醫療發展與病患的就醫品質照顧。

此外，還有討論很多的醫療浪費與藥價差問題，並非醫界所產生，而是健保制度設計不良所造成，政府政策將健保制度設計成使用百年，如同「吃到飽」一般，要讓大家不浪費幾乎不可能。

最後一項是健保的定位不夠清楚，如果設定為社會福利，就應該由政府逐年編列預算來做；如果設定為保險制度，國人所交的保費就不應該是「包山包海」，到了某種程度就應該喊「卡」。

林芳郁院長表示，台灣正面臨快速老齡化、少子化的處境，所以站在醫界立場呼籲政府相關單位需要持續進行健保改革，才能讓台灣醫療環境與就醫院品質，邁向更美好的未來！

台北榮總醫院院長林芳郁表示，全台有4萬醫師來說，卻有高達3分之1約1萬3千名的醫師在跨科進行醫學美容項目，是畸型的健保制度造成。（攝影／張世傑）