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並不是所有精神分裂症患者都願意按照醫師處方用藥，所以電影「美麗境界」中，罹患精神分裂症的主角把藥偷偷藏在抽屜內拒絕服藥的劇情；其實常常出現在初次罹患精神分裂症或尚未建立病識感的復康(患)者上。

精神分裂症用藥已有半個月一針或新一代一個月一針的劑型可選擇。(圖片／楊森大藥廠提供)

嘉義榮民醫院身心醫學科主任康復之友聯盟理事長黃敏偉醫師引述一份國外的研究資料，精神分裂症復康(患)者，一年中若有1到10天不用藥，住院的比例就是有規律服藥者的1.98倍，一旦一年超過30天不用藥，住院的比例更達4倍。歐洲的調查也同樣顯示，一半以上復康(患)者，無法做到完全遵守醫囑，也就是說，無法用完9成以上的用藥。而這樣的停藥結果，有些人能隱藏一段時間不被照護者或醫護人員發現，但實際上停藥造成復發的比例，是5倍之高。

有一半的照護者曾發現復康(患)私下不用藥，也有近4成的復康(患)者曾因用藥問題與家人爭執、堅持不使用藥物。(圖片／楊森大藥廠提供)

社團法人中華民國康復之友聯盟針對精神分裂症的照護者做了一份調查，發現復康(患)者按照處方規律服藥仍是一個難題，且成為照護者的壓力與擔憂來源。黃敏偉醫師表示，過去認為方便性高的口服藥物較合適有病識感者，才有機會確實用藥，反之，對於疾病沒有病識感的一群，長效針劑為提供解決方法之一。

台灣已有半個月一針或新一代一個月一針的劑型，國外的治療指引也將長效針劑納入解決服藥順從度不高的解決方法。新的針劑優點為分子小、水溶且不痛，對於患者的接受度更高，藥物施打後可以維持一個月的效果，對於一些已有回歸工作的患者比較方便。

負責此次調查的副秘書長陳萱佳表示，有一半的照護者曾發現復康(患)私下不用藥，也有近4成的復康(患)者曾因用藥問題與家人爭執、堅持不使用藥物。此份調查的對象都是目前康盟家屬訓練課程中之學員，比起一般精神康復者的照護者更具備良好的照護技巧，現實情況中，有困難規律用藥的發生機率應該更高。

為了讓復康(患)者服藥，照護者也變成偷偷給藥的專家，種子老師廖老師說，許多照護者花了許多心思將藥物磨粉溶入果汁、塗抹於食物上，此方法雖可短期解決用藥問題，但也容易讓復康(患)者長期以為自己根本沒有生病，或者產生不需仰賴藥物，以可以保持良好的狀況的錯覺。廖老師也憂心，一旦照護者偷偷給藥的行為被復康(患)者發現，與照護者之間的信任感破裂，對於家庭本身亦是莫大的傷害。

黃敏偉醫師表示，照護者在遇到復康(患)者服藥的問題時，除了透過衛教以及地方康復之友協會舉辦之照護者與復康(患)者支持團體，彼此分享疾病與用藥的甘苦且加強用藥的觀念之外，其實也可以與醫師討論是否有其他的給藥方式，如將目前的藥物簡單化、改成長效的口服藥物，或是也可以考慮以長效的針劑協助疾病控制。

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