行行出狀元、每一行也可能因職業的特殊性造成的疾病問題,國內目前的「職業疾病認定參考指引」,已列出108種在職場可能致病的暴露因子,職業醫學科醫師指出,包括近年來熱門的過勞死,已經被列入職業病之一;此外,因為職場壓力或職業災害後產生的心理問題,逐漸受到重視,部分個案經醫師綜合評估,同意視為是一種職業病。
台大醫院環境及職業醫學部主任郭育良表示,職業病有兩大考量:第一是確診患者罹患疾病、第二則是找出疾病與工作之間的相關性。因此職業病的認定,是由醫師綜合評估工作現場的狀況、製程、環境、暴露情形、臨床病史、罹病原因,進而認定是否為職業病。
郭育良醫師指出,臨床上約五分之一的患者,雖有身體不適的感覺,但其實與工作無關,並非改變工作就能緩解,這類患者需要透過醫療進一步找病因;其他患者多半是因工作上的大量暴露導致疾患。
過去常見的職業病包括塵肺症、矽肺症,現在有一半都是骨骼肌肉疾病,包括椎間盤突出、腕隧道症候群等;此外,因過度加班引發腦中風、心臟性猝死等心血管疾病,這類過勞死也成為職業病的大宗。
郭育良醫師指出,以往職業病主要來自是毒性物質的暴露,或是某一特定動作的過度重覆,臨床上逐漸注意到心理問題也是職業病的一環,比如產生職業災害後產生的創傷後壓力症候群,或是職場的壓力過大或職場發生嚴重事件,導致員工產生憂鬱症等心理問題,也逐漸有些個案經評估後,會被認定與職業相關。
郭育良醫師表示,職業病的診斷不是要增加勞資糾紛,而是幫助職場提升工作安全、避免勞工折損,當已知某些工作暴露情形會引起職業病,必須適當調整暴露量來預防疾患;當心理問題也成為一種職業病,職場也可透過提供專業諮詢與輔導,讓員工心理更健康。