1 2014/1/8 上午 09:45:45

痛到趴!竹竿病好發年輕男性勿小覷

(關鍵字: 痛風 , 僵直性脊椎炎 , 竹竿病 , 李克仁

不要輕忽「竹竿病」!一名17歲高中男生右腳掌腫痛好幾週,到診所就醫被診斷為痛風。吃了止痛藥比較不痛,但是只要一停藥,腫痛感又復發。抽血檢查尿酸都不高,這名少年也乖乖配合飲食控制,但總是好不了。甚至後來惡化到早上起床時都會喊下背痛,痛得下不了床。家人一方面很擔心,但也懷疑少年可能是裝病不想上學。帶患者到風濕免疫科就診,進行抽血與X光檢查發現,少年罹患俗稱「竹竿病」的「僵直性脊椎炎」。

僵直性脊椎炎好發年輕男性族群,醫師提醒,若有慢性背痛與關節痛,可求助風濕免疫科醫師。
僵直性脊椎炎好發年輕男性族群,醫師提醒,若有慢性背痛與關節痛,可求助風濕免疫科醫師。。

台大醫院內科部主治醫師李克仁表示,很多人都有下背痛經驗,常見下背痛原因非常多,包括骨關節炎、椎間盤突出、脊椎滑脫症、肌肉筋膜症候群、骨質疏鬆症與壓迫性骨折、脊椎關節炎與腫瘤等。而骨刺、椎間盤突出,屬於非發炎性的關節結構問題。至於常見的發炎性下背痛原因,則包括僵直性脊椎炎、乾癬性關節炎、發炎性腸道疾病相關的脊椎關節病變、反應性關節炎等。

其中,僵直性脊椎炎是一種自體免疫疾病,初期症狀為早起時會腰痠背痛,由下背部開始出現症狀,慢慢往上蔓延至胸椎、頸椎,漸漸形成錐體垂直骨刺,嚴重者會黏合形成竹子型脊椎,早年稱為「竹竿病」。

僵直性脊椎炎好發年輕男性,推估國內盛行率千分之2,約4萬名患者,男女比約為3比1。發病原因來自遺傳,若父親為僵直性脊椎炎患者,小孩有B27基因機率為50%,但經統計指出,帶基因者實際僅約20~60%發病,顯示後天因素佔大多數比例,知名病患包括余天與周杰倫,

李克仁醫師表示,僵直性脊椎炎屬於脊椎關節炎,這類疾病表現有11種,包括發炎性下背痛(休息會更痛)、關節炎(多在下肢大關節且左右不對稱)、腳跟著骨點發炎(肌腱、韌帶、關節滑膜與骨頭交界處)、葡萄膜炎(虹彩炎),以及有脊椎關節炎家族史,會顯現HLA-B27陽性與CRP上升。

李克仁醫師提醒,若有慢性背痛與關節痛,可求助風濕免疫科醫師。除配合醫囑治療,這類病患可透過游泳或脊椎伸展、擴胸運動等方式運動與復健。以及避免睡太軟的床墊,可先趴睡,平時應有良好坐姿,不宜維持相同姿勢太久。

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